Ранний этап переходного периода (стадия 2)
Ранняя стадия перехода в менопаузу характеризуется нарастанием вариабельности продолжительности менструальных циклов, что определяется стабильными различиями на >7 дней при сравнении нескольких последовательных циклов. Стабильный характер означает аналогичную картину в пределах 10 циклов с момента первого цикла, увеличенного по продолжительности. Менструальные циклы в рамках раннего периода перехода в менопаузу тоже характеризуются повышенным уровнем ФСГ в фолликулярной фазе при наличии вариабельности значений, а также низкими показателями антимюллерова гормона и количества антральных фолликулов.
Поздний этап переходного периода (стадия 1)
Поздняя стадия перехода в менопаузу отличается появлением аменореи с продолжительностью от 60 дней и более. Менструальные циклы в рамках этого периода характеризуются повышенной вариабельностью по длительности, крайне выраженными колебаниями уровня гормонов, а также преобладанием ановуляторных циклов. На этом этапе показатели уровня ФСГ иногда повышаются в пределах диапазона, характерного для постменопаузы, однако иногда вписываются в рамки интервала значений, свойственных раннему репродуктивному периоду в сочетании с повышенным содержанием эстрадиола. В настоящее время в связи с разработкой международных стандартов и доступностью множества данных, полученных в ходе популяционных исследований, стало возможно разработать количественные критерии для ФСГ. При этом показатели, превышающие 25 МЕ/л, определенные при случайном заборе образца крови, характерны для позднего переходного периода. Эта стадия продолжается в среднем от 1-го до 3-х лет. На протяжении данного периода возможно появление симптомов, преимущественно вазомоторного характера (табл. 1).