Фитогормоны - средства, полученные из лекарственных растений (Cimicifuga racemosa, рапонтицин, мальброзия), не обладающие эстрогенным действием, но оказывающие положительное влияние на менопаузальные симптомы. В настоящее время особый интерес вызывают препараты, являющиеся экстрактами из корневища цимицифуги кистевидной (клопогон кистевидный, Cimicifuga racemosa), обладающие положительными клиническими эффектами в отношении вазомоторных и психоэмоциональных симптомов, костного метаболизма и не оказывающие негативного действия на сердечно-сосудистую систему, эндометрий и молочные железы. Данные эффекты доказаны в ряде исследований, в том числе в двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании. Рекомендуется использовать стандартизированные и уже изученные препараты, например экстракт цимицифуги кистевидной BNO1055 [2] [18].
При климактерическом синдроме не применяют хирургическое лечение.
Преждевременная недостаточность яичников и ранняя менопауза
Клиницисты хорошо знают, что двухсторонняя овариэктомия, произведенная у женщин достаточно молодого возраста (хирургическая менопауза) не только вызывает тяжелые вазомоторные расстройства, но и коррелирует с повышением риска ишемических болезней сердца и сердечно-сосудистой смертности, поэтому обычно назначают гормональную терапию при отсутствии противопоказаний. Однако женщинам, у которых менопауза наступила спонтанно в возрасте 40-45 лет (ранняя менопауза) или в случае преждевременной недостаточности яичников, когда менопауза наступает в возрасте ˂40 лет, часто не уделяется должного внимания, что частично связано с невысокой распространенностью этих состояний в общей популяции (5-10% и 0,1% женщин). Кроме того, в связи с сохраненными яичниками и выработкой эстрогенов на периферии, клиническая картина может быть не столь острой. Однако несвоевременно наступившая менопауза является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, цереброваскулярных нарушений, остеопороза, нарушений настроения, когнитивной функции и др.