В остром периоде заболевания пациенты должны находиться в условиях интенсивного контроля основных физиологических параметров (ритм сердца, состояние гемодинамики и т.п.). Это обеспечивается соответствующим диагностическим и лечебным оборудованием, сконцентрированном в специально отведенном помещении, и высококвалифицированным дежурным персоналом. Такие подразделения получили название блоков реанимации и интенсивной терапии для коронарных больных [1]. Блок реанимации и интенсивной терапии - функциональное подразделение отделения неотложной кардиологии, в состав которого входят и обычные палаты, где больные инфарктом миокарда проходят последующее лечение и начальный этап реабилитации.
Длительность пребывания в блоке реанимации и интенсивной терапии определяется диагнозом, состоянием больного и временем, прошедшим от начала заболевания. В случае если у пациента на протяжении последних 12 ч состояние сохраняется стабильным, нет осложнений (рецидивы ишемии миокарда, признаки сердечной недостаточности, аритмий, сопровождающиеся нарушением гемодинамики) и особенно, если была выполнена успешная реваскуляризация, возможен перевод в зону промежуточного контроля, а через 24 ч - в общую палату отделения. Средний срок пребывания в блоке реанимации и интенсивной терапии больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST 2-3 сут [1].
Продолжительность пребывания в стационаре определяется индивидуально, в последние годы значительно сократилась. Если инфаркт миокарда протекает без осложнений, особенно после успешной реперфузии, существуют варианты укороченного до 5-6 сут пребывания пациента в стационаре [1]. Показаниями для ранней выписки могут быть критерии PAMI-II [16]: возраст менее 70 лет, фракция выброса левого желудочка более 45%, поражение 1-2 сосудов, успешное чрескожное коронарное вмешательство, отсутствие стойких аритмий.