В ММА им. Сеченова разработан способ оценки эффективности и безопасности антигипертензивных препаратов с учетом их действия на протяжении всего периода дозирования. Для этого был предложен индекс нестабильности антигипертензивного действия, расчет которого возможен как по данным суточного мониторирования АД, так и по данным традиционных измерений АД. При этом проводят суточное мониторирование АД до лечения и на фоне приема препарата, а затем рассчитывают снижение АД в 4 периодах: допикового, пикового, послепикового и остаточного действия [6].
Индекс нестабильности антигипертензивного действия целесообразно использовать, когда определение коэффициента (T/P) невозможно или некорректно, в частности при оценке нового гипотензивного препарата с недостаточно изученной фармакокинетикой. При изучении препарата, у которого зависимость между концентрацией в плазме крови и его эффектом нелинейна, при назначении двух препаратов и более, влияющих на уровень АД, при отсутствии сведений о точном времени приема препарата. В этих условиях можно рассчитать индекс нестабильности антигипертензивного действия по показателям почасовой разницы между цифрами АД, полученными на фоне плацебо и на фоне приема препарата, в интервалах, не связанных с особенностями препарата.
По полученным данным индекса нестабильности антигипертензивного действия проводят оценку эффективности, длительности действия, безопасности антигипертензивных препаратов и их влияния на вариабельность АД. Низкий индекс нестабильности антигипертензивного действия (0-0,5) свидетельствует об эффективном и равномерном действии препарата на протяжении всего интервала между приемами и безопасности применения доз и кратности приема препарата. Высокий индекс нестабильности антигипертензивного действия (>0,5) свидетельствует либо о недостаточной эффективности, либо о неравномерности эффекта в течение периода дозирования, что увеличивает риск побочных эффектов и осложнений. Отрицательный индекс нестабильности антигипертензивного действия свидетельствует об отсутствии антигипертензивного действия лекарства [4][6].