В классификации, приведенной на схеме 1, элементы (в том числе взаимоисключающие), расположенные по горизонтали, могут в различных комбинациях сочетаться с элементами, расположенными по вертикали.
К сочетанным травмам груди относятся те, которые сопровождаются повреждениями одной или более из шести других анатомических частей тела - головы, шеи, живота, позвоночника, таза и конечностей. Сочетанное повреждение может быть получено как при однократном, так и при многократном воздействии одного или нескольких травмирующих агентов.
Выявление и первоочередное устранение последствий доминирующего компонента является одним из основных принципов оказания специализированной хирургической помощи при сочетанных механических повреждениях. Доминирование травмы определяется по балльной шкале шокогенности повреждений Ю.Н. Цибина и др. или по шкалам тяжести повреждений "ВПХ-П (МТ)" и "ВПХ-П (ОР)" (ВПХ - кафедра военно-полевой хирургии, П - повреждение, МТ - механическая травма, ОР - огнестрельное ранение, Р - неогнестрельное ранение) [3] [13]. Доминирующей считается та травма, которая имеет наивысший балл шокогенности. Множественными называются повреждения, полученные в результате двух или более воздействий травмирующего агента. Повреждения одного органа при многократном воздействии одного или нескольких травмирующих агентов принадлежат к множественным моноорганным. Травмы нескольких органов в результате однократного воздействия одного травмирующего агента, относятся к одиночным (одновременным) полиорганным.
Закрытыми называют травмы без нарушения целости кожных покровов, проникающими - ранения с нарушением целости париетальной плевры.
Травмы с повреждением внутренних органов груди включают такие патологические состояния, процессы и синдромы, как ушибы и разрывы легкого, открытый, закрытый и клапанный пневмоторакс, гемоторакс, гемопневмоторакс, эмфизема мягких тканей груди и средостения (в т.ч. нарастающая), тампонада сердца, ушибы сердца, хилоторакс, а также инородные тела плевры, легких, крупных бронхов, трахеи и средостения и др.