Для фиксации значимого в функциональном отношении реберного клапана у пострадавших с благоприятным и сомнительным прогнозом внеочаговый металлоостеосинтез выполняется в срочном порядке, а у пациентов с неблагоприятным прогнозом - в отсроченном, при их переводе с искусственной вентиляции легких на самостоятельное дыхание. Этот способ наряду со своим основным предназначением дает возможность одновременно осуществлять репозицию и фиксацию костных отломков грудины и ключицы. Чрескостный металлоостеосинтез для одновременной стабилизации костного каркаса груди и тазового кольца производится путем наложения фиксирующих узлов на неповрежденные сегменты костного каркаса груди и фиксации нестабильного фрагмента грудной клетки к неповрежденным сегментам надплечья, груди и таза при помощи спиц и демпферной системы (рис. 11). Продолжительность фиксации таким аппаратом составляет от 2 до 3 нед.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 11. Пострадавший с аппаратом внешней фиксации при переднем билатеральном реберном клапане и переломе грудины при тяжелой закрытой сочетанной травме груди