АСКАРИДОЗ

Аскаридоз (лат. ascaridosis) - антропонозный геогельминтоз - нематодоз, вызываемый человеческой аскаридой - Ascaris lumbricoides. Характеризуется аллергическим синдромом в ранней (миграционной) стадии, нарушением функций желудочно-кишечного тракта и возможными осложнениями в хронической (кишечной) стадии инвазии.

Коды по Международной классификации болезней 10-го пересмотра

В77.0. Аскаридоз с кишечными осложнениями.

В77.8. Аскаридоз с другими осложнениями.

В77.9. Аскаридоз неуточненный.

Этиология

Возбудитель аскаридоза, Ascaris lumbricoides, относится к типу Nemathelminthes, классу Nematoda, отряду Rhabditida, семейству Oxyuridae. В цикле развития A. lumbricoides различают следующие стадии: половозрелую форму, яйцо, инвазионное яйцо, личинку (рис. 1).

Рис. 1. Схема жизненного цикла Ascaris lumbricoides (по Markell&Voge’s, 2006, с изменениями): 1 - половозрелые особи аскарид (а - самка, в - самец); 2 - неоплодотворенное яйцо; 3 - оплодотворенное яйцо (разные стадии созревания личинки); 4 - яйцо с эмбрионом; 5 - мигрирующие личинки разных стадий развития

В связи со значительными морфологическими и метаболическими изменениями в разных стадиях развития у аскариды, как и у других видов гельминтов, существенно изменяются экзогенные и эндогенные антигены и их иммуногенные свойства.

Половозрелые особи имеют длинное тонкое тело беловато-розового цвета. Самка размером 20-40 см ´ 3-6 мм, самец - 15-25 см ´ 2-4 мм. Ротовое отверстие, расположенное на переднем конце тела, окружено тремя кутикулярными губами. Хвост короткий, у самца загнут на брюшную сторону. Внутреннее строение обычное для нематод (рис. 2).

Рис. 2. Самка Ascaris lumbricoides

Половозрелые аскариды паразитируют в тонкой кишке человека, питаясь содержимым кишечника. Каждая самка в сутки откладывает до 240 000 оплодотворенных и неоплодотворенных яиц. Оплодотворенные яйца (50-70 ´ 40-50 мкм) почти шаровидной или вытянутой формы, желтого или желто-коричневого цвета, имеют три оболочки. При благоприятных условиях внешней среды (наличие кислорода, высокая влажность, температура 20-25 °С) развитие личинки в яйце занимает 2-3 нед. Зрелые личинки способны в течение 20 дней сохраняться при температуре -20 °--27 °С. При -30 °С личинки быстро погибают, а температура 47 °С вызывает их гибель в течение 1 ч.