только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 2 / 7
Страница 1 / 2

Фитотерапия и фитопрофилактика. Лекарственные средства растительного происхождения, применяемые в современной медицине

В настоящее время существует пять основных направлений получения лекарственных препаратов из лекарственного растительного сырья:

  • галеновое производство;
  • новогаленовое производство;
  • фитохимическое направление;
  • биотехнологическое производство;
  • получение водных извлечений в аптеке или на дому.

Галеновое производство названо по фамилии знаменитого римского врача Клавдия Галена (131–201 гг. н.э.). В процессе изготовления галеновых препаратов извлекается весь комплекс растворимых в экстрагенте веществ. Однако наряду с действующими веществами в галеновых препаратах извлекаются и сопутствующие, и балластные вещества. В качестве экстрагента применяют главным образом этанол различных концентраций. К галеновым препаратам относят: настойки, жидкие, густые экстракты и т.п.

Новогаленовое производство получило развитие в 1860-е годы. Мягкой щадящей обработкой различными растворителями выделяют вещества или их сумму, частично или полностью освобождая их от сопутствующих (особенно балластных) веществ. Новогаленовые препараты: адонизид, гитален℘, Коргликон ♠ и др.

Фитохимическое направление — сложная переработка сырья, полное освобождение от балластных веществ, выделение индивидуальных действующих веществ. Из индивидуальных лекарственных веществ, применяемых в медицине, около 40% (алкалоиды, гликозиды, витамины и др.) были впервые получены или производятся в настоящее время из лекарственного растительного сырья.

Биотехнологическое производство основано на получении лекарственных средств (ЛС) методами микробиологического синтеза в культуре тканей растений, например женьшеня и др.

Водные извлечения применяли в медицине еще задолго до К. Галена. Они не потеряли актуальности до настоящего времени. В древности основные приемы изготовления водных извлечений были сходны с приемами изготовления пищи: измельчение, вымачивание, отваривание и пр. Водные извлечения и лекарства на их основе часто отличались сложностью состава.

В технологии изготовления водных извлечений долгое время преобладал эмпиризм. Научный подход к изготовлению водных извлечений наметился с момента выхода Государственной фармакопеи (ГФ) СССР VII издания (1946).

Номенклатура лекарственных фитопрепаратов, применяемых в современной медицине, велика. В табл. 1 представлена номенклатура современных фитопрепаратов.

Таблица 1. Современные фитотерапевтические лекарственные средства

№ Общая фитотерапевтическая группа Фитотерапевтическая подгруппа ЛС
I ЛС, действующие преимущественно на центральную нервную систему Седативные Алталекс ♠ ⊗ Душицы обыкновенной трава пустырника трава + тысячелистника обыкновенного трава (Бальзам Московия♠) Бехтерева микстура Валерианы корневища с корнями Валерианы лекарственной корневищ с корнями настойка (Валерианы настойка♠) Валерианы, полыни, красавки и мяты перечной настойка ℘ Валерианы, полыни, красавки настойка ℘ Валерианы лекарственной корневища с корнями (Валерианы экстракт густой♠) (таблетки), Валерианы экстракт жидкий♠ Фенобарбитал + этилбромизовалерианат (Валокордин♠) Белладонны настойка + валерианы лекарственной корневищ с корнями настойка + ландыша травы настойка + натрия бромид + [Рацементол] (Валокормид♠) Валоседан ℘ Фенобарбитал + этилбромизовалерианат (Валосердин♠) Доппельгерц Мелиса♠ Камфорно-валериановые капли ℘ Фенобарбитал + этилбромизовалерианат + мятное масло + хмелевое масло (Корвалдин♠) Мяты перечной листьев масло + фенобарбитал + этилбромизовалерианат (Корвалол♠) Мелиссы лекарственной трава Нервофлукс♠⊗ Ново-пассит♠ Пассифлоры трава Пассифлоры экстракт жидкий ℘ Валерианы лекарственной корневищ с корнями экстракт + мелиссы лекарственной травы экстракт + мяты перечной листьев экстракт (Персен♠) Пиона настойка ℘ Пиона уклоняющегося корневища с корнями Пиона уклоняющегося трава Пустырника трава (Пустырника настойка♠, Пустырника экстракт жидкий♠) Пустырника трава Валерианы лекарственной корневища с корнями (Санасон ♠ ⊗) Успокоительный сбор № 2♠ Успокоительный сбор № 3♠ Хмеля соплодия♠ Валерианы лекарственной корневищ с корнями экстракт (Циркулин драже валерианы♠)
Cредства, стимулирующие центральную нервную систему. Психостимулирующие средства (психомоторные стимуляторы) Кофеин Кофеин (Кофеин-бензоат натрия♠) Кофеин + эрготамин (Кофетамин♠) (таблетки) Аналептические средства Анабазина ℘ Анабазиса трава Камфора Камфоры раствор в масле 20% для инъекций Лобелии трава Лобелина гидрохлорид ℘ Лобесил℘ (таблетки) Цитизин (Табекс♠) Термопсиса очередноцветкового трава Термопсиса семена Цититон℘
Препараты, стимулирующие преимущественно спинной мозг Секуринеги побеги Секуринина ℘ Стрихнина ℘ Цилибухи настойка℘ Рвотного ореха настойка℘ Чилибухи семена
Препараты, «тонизирующие» центральную нервную систему Аралии маньчжурской корни Аралии маньчжурской корни (Аралии настойка♠) Бальзам «Золотой дракон» ♠ ⊗ Бальзам Маурера оригинальный♠ ⊗ Бальзам Панта-форте♠ ⊗ Биоженьшень настойка ℘ Гинрозин Деприм Женьшень Женьшень (Женьшеня биомасса сухая♠) Женьшеня корни Женьшеня корни (Женьшеня настойка♠) Заманихи корневища с корнями℘ Заманихи настойка℘ Левзеи экстракт жидкий♠ Лимонника настойка℘ Лимонника китайского плоды Лимонника китайского семена Рапонтикума сафлоровидного (левзеи сафлоровидной) корневища с корнями Родиолы розовой корневища и корни ♠ Родиолы розовой корневищ и корней экстракт (Родиолы экстракт жидкий♠) Сапарал ℘ Сафинор℘ Стеркулии настойка℘ Экдистен♠ Алтайский эликсир♠ Элеутерококка колючего корневища и корни Элеутерококка колючего корневища и корни (Элеутерококка экстракт жидкий♠) Элеутерококк экстракт сухой
II Аналгезирующие противокашлевые жаропонижающие и противовоспалительные средства Аналгезирующие и противокашлевые группы морфина Кодеин Кодеина фосфат ℘ Кодеин + натрия гидрокарбонат + солодки корни + термопсиса ланцетного трава (Коделак♠⊗) Мака коробочка Морфин (Морфина гидрохлорид♠)
Ненаркотические противокашлевые средства Глауцин + эфедрин + [базилика обыкновенного масло] (Бронхолитин♠) Глауцин (Глауцина гидрохлорид♠⊗) Ледин ℘ Мачка желтого трава
Аналгезирующие и противовоспалительные средства Метилсалицилат + [левоментол] (Бом-бенге мазь♠) Капсин℘ Метилсалицилата линимент сложный℘
Потогонные средства Бузины черной цветки Калины плоды Липы цветки Малины плоды Сбор потогонный №1℘ Сбор потогонный №2℘
III ЛС, действующие преимущественно на периферические нейромедиаторные процессы Средства, действующие преимущественно на периферические холинергические процессы Холиномиметики Пилокарпин (Пилокарпина гидрохлорид♠) Ингибиторы холинэстеразы Галантамин (Галантамина гидробромид♠) Дезоксипеганина гидрохлорид Маклеи трава Сангвинарина гидросульфат + хелеритрина гидросульфат (Сангвиритрин♠) Стефаглабрина сульфат ℘ Стефании клубень с корнями Унгернии Виктора листья Физостигмин℘
Средства, блокирующие преимущественно м-холинорецепторы Белладонны листьев экстракт + трибромфенолята висмута и висмута оксида комплекс + цинка сульфат (Анузол ♠) свечи Атропин (Атропина сульфат♠) Аэрон ℘ таблетки Белладонны листьев экстракт + натрия гидрокарбонат (Бекарбон♠) таблетки Белены масло℘ Белены листья Белладонны листьев экстракт + бензокаин + метамизол натрия + натрия гидрокарбонат (Беллалгин♠) таблетки Белладонны листьев экстракт + бензокаин (Белластезин♠) таблетки Белладонны алкалоиды + фенобарбитал + эрготамин (Беллатаминал♠) таблетки Беллоид ℘ драже Бепасал℘ таблетки Белладонны листьев экстракт + фенилсалицилат (Бесалол♠) таблетки Белладонны листьев экстракт + ихтаммол (Бетиол♠) свечи Валерианы, полыни, красавки и мяты перечной настойка ℘ Валерианы, полыни, красавки настойка℘ Дурмана индийского плоды Дурмана листья Красавки корни Красавки листья Красавки трава Белладонны листья (Красавки экстракт густой♠) Красавки экстракт ℘ Крестовника плосколистного корневища с корнями Крестовника плосколистного трава Платифиллин (Платифиллина гидротартрат♠) Платифиллина гидротартрат♠ и папаверин (Папаверина гидрохлорид♠) таблетки Скополамин ℘ Скополия карниолийская Солутан♠⊗ Таблетки желудочные с экстрактом красавки
Ганглиоблокирующие препараты Пахикарпина гидройодид℘ Софоры толстоплодной трава
Курареподобные препараты Мелликтин℘
Адреномиметические средства Дэфедрин℘ Эфедрин (Эфедрина гидрохлорид♠) Эфедры трава
IV Средства, действующие преимущественно в области чувствительных (афферентных) нервных окончаний Местноанестезирующие средства Кокаин (Кокаина гидрохлорид♠)
Вяжущие, обволакивающие и антацидные средства Аларом линимент Алцид Б ℘ Бадана корневища Аира обыкновенного корневища + висмута субнитрат + крушины ольховидной кора + магния карбонат + натрия гидрокарбонат (Викаир♠) Аира корневища + висмута субнитрат + келлин + крушины ольховидной кора + магния карбонат + натрия гидрокарбонат + рутозид (Викалин♠) Глидеринина мазь ℘ Дуба кора Зверобоя продырявленного трава (Зверобоя настойка♠) Зверобоя трава Змеевика корневища Календулы лекарственной цветков экстракт (Калефлон♠) Кровохлебки корневища и корни Лапчатки прямостоячей корневища (Лапчатка корневища♠) Ликвиритон℘ Льна посевного семена (Льна семена♠) Ольхи соплодия Подорожника большого листья (Подорожника настойка♠) Ромашки аптечной цветки (Рекутан♠⊗) Ромашки аптечной цветков экстракт (Ромазулан♠) Ромашки аптечной цветки (Ромашки цветки♠) [Календулы лекарственной цветков + ромашки аптечной цветков + тысячелистника обыкновенного травы] экстракт (Ротокан♠) Шалфея лекарственного листьев экстракт (Сальвин♠) Сушеницы топяной трава Танальбин ℘ Танин Тансал℘ таблетки Череды трава Черемухи плоды Черники обыкновенной плоды (Черники плоды♠) Шалфея лекарственного листья (Шалфея листья♠)
Средства, стимулирующие рецепторы слизистых оболочек, кожи и подкожных тканей Доктор Тайсс Анги Септ♠ Гвоздики цветков масло + камфора + мяты перечной листьев масло + эвкалипта прутовидного листьев масло (Бальзам «Золотая звезда» ♠) Метилсалицилат + [левоментол] (Бом-бенге мазь♠) Борная кислота + рацементол (Бороментол♠) Левоментола раствор в ментил изовалерате (Валидол♠) Гэвкамен♠ мазь Горчицы сарептской семена Горчичники Валерианы лекарственной корневищ с корнями настойка + камфора + мяты перечной листьев масло (Зубные капли♠) Камфора + метилсалицилат + эвкалипта прутовидного листьев масло + [рацементол] (Ингакамф♠⊗) Мяты перечной листьев масло + сульфаниламид + сульфатиазол + тимол + эвкалиптовое масло (Ингалипт♠) Камфомен ℘ аэрозоль Капситрин℘ Мазь от обморожения Мяты перечной масло (Мятные таблетки♠) Мяты перечной листья Мяты перечной листьев настойка (Мяты перечной настойка♠). Мятные капли℘ Никофлекс♠⊗ Эвкалиптовое масло+[левоментол] (Пектусин♠) Перца стручкового плоды♠⊗ Линимент перцово-аммиачный℘ Линимент перцово-камфорный℘ Перцовый пластырь♠⊗ Салмус℘ Скипидар живичный (Скипидарная мазь♠) Линимент скипидарный сложный℘ Спазмоцистенал♠⊗ Скипидар живичный (Терпентинное масло очищенное♠⊗) Эвкалипта прутовидного листья (Эвкалипта лист♠) Эвкалипта прутовидного листьев настойка (Эвкалипта настойка♠) Эвкалипта прутовидного листьев масло (Эвкалиптовое масло♠) Камфора + сосны обыкновенной хвои масло + эвкалипта прутовидного листьев масло (Доктор Тайсс Эвкалипт♠) Эвкалипта прутовидного листьев настойка + [левоментол/рацементол] (Эвкатол♠⊗) капли Перца стручкового плодов экстракт (Эспол♠⊗) мазь Эфкамон♠⊗ мазь Камфора + салициловая кислота + скипидар живичный + яд гадюки (Випросал В♠) мазь Камфора (Камфорная мазь♠) Камфора (Камфорное масло♠) для наружного применения) Камфора (Камфорный спирт♠) Камфора (Камфорный спирт 2%♠⊗) Камфоры и салициловой кислоты раствор спиртовой ℘ Камфоцин℘ Хлороформный линимент сложный℘
Средства, содержащие эфирные масла Препараты, содержащие яды пчел и змей Прочие средства
Горечи Аира корневища Вахты трехлистной листья Золототысячника трава Одуванчика лекарственного корни (Одуванчика корни♠) Подорожника большого листьев экстракт (Плантаглюцид♠) Подорожника большого листья Подорожника сок Полыни горькой трава Полыни горькой трава Полыни горькой травы настойка (Полыни настойка♠) Полыни горькой трава + тысячелистника обыкновенного трава (Сбор для возбуждения аппетита♠⊗) Тысячелистника обыкновенного трава (Тысячелистника трава♠) Доктор Тайсс Шведская горечь♠⊗
Отхаркивающие средства Алтея лекарственного корней экстракт (Алтейного корня экстракт сухой♠⊗) Сироп Алтея Алтея лекарственного корни (Алтея корни♠) Алтея лекарственного травы экстракт Аниса обыкновенного плоды Аниса семян масло (Анисовое масло♠) Багульника болотного побеги Бальзам «Первопрестольный» ♠ Биокалиптол ♠⊗ Бромгексин (Бромгексин 8♠) (капли) Бронхикум ♠⊗ Камфора + сосны обыкновенной хвои масло + эвкалипта прутовидного листьев масло (Бронхикум бальзам с эвкалиптовым маслом♠⊗) Эвкалипта прутовидного листьев масло (Бронхикум ингалят♠⊗) Бронхикум медицинские ванны с тимьяном♠⊗ Тимьяна обыкновенного травы экстракт (Бронхикум пастилки от кашля♠⊗) Бронхикум сироп от кашля♠⊗ Бронхосан♠⊗ Плюща обыкновенного листьев экстракт (Геделикс♠ и Геделикс сироп от кашля♠⊗) Аммония глицирризинат (Глицирам♠) Девясила корневища и корни Доктор МОМ♠ Душицы обыкновенной трава (Душицы трава♠) Ликорина гидрохлорид ℘ Мать-и-мачехи листья Ментоклар♠⊗ Микстура от кашля для взрослых сухая♠ Алтея лекарственного травы экстракт (Мукалтин♠) Аммиак + аниса обыкновенного семян масло (Нашатырно-анисовые капли♠) Тимьяна ползучего травы экстракт + [калия бромид] (Пертуссин♠) Подорожника большого листья Подорожника большого листья (Подорожника настойка♠) Алтея лекарственного корни + душицы обыкновенной трава + мать-и-мачехи листья (Грудной сбор №1♠) Мать-и-мачехи листья + подорожника большого листья + солодки корни (Грудной сбор № 2♠) Алтея лекарственного корни + аниса обыкновенного плоды + солодки корни + сосны обыкновенной почки + шалфея лекарственного листья (Грудной сбор № 3♠) Грудной сбор № 4♠ Синупрет♠ Синюхи корневища с корнями ℘ Солодки корни Солодки корня порошок сложный℘ Сосны обыкновенной почки (Сосны почки♠) Термопсиса ланцетного трава + [натрия гидрокарбонат] (Таблетки от кашля♠) Термопсиса ланцетного трава Термопсиса ланцетного трава (Термопсиса экстракта сухой♠) Тимьяна обыкновенного трава Тимьяна обыкновенного травы экстракт (Туссамаг♠) Эвкалипта прутовидного листьев масло (Туссамаг бальзам от простуды♠⊗) Масло фенхеля Фенхеля плоды♠ Фиалки трехцветной и полевой трава (Фиалки трава♠) Тимьяна ползучего трава (Чабреца трава♠, Чабреца экстракт жидкий♠) Сосны обыкновенной хвои масло + эвкалипта листьев масло (Эвкабал бальзам С♠) Эвкабал сироп Подорожника экстракт жидкий + тимьяна экстракт жидкий (Эвкабал♠) (сироп от кашля) Камфора + сосны обыкновенной хвои масло + эвкалипта прутовидного листьев масло (Доктор Тайсс Эвкалипт♠) Грудной эликсир♠
Слабительные средства Агиолакс♠⊗ Алоэ сок♠ Аниса обыкновенного плоды Аниса семян масло (Анисовое масло♠) Антрасеннин ℘ Сеннозиды А и B (Бекунис драже♠⊗) Бекунис легкий♠⊗ Депурафлукс♠⊗ Жостера слабительного плоды♠⊗ Калифиг♠⊗ Клещевины обыкновенной семян масло (Касторовое масло♠) Кафиол ℘ Крушины ольховидной кора (Крушины кора♠, Крушины сироп♠, Крушины экстракт сухой♠) Крушины экстракт ℘ Ламинарид ℘ Ламинарии слоевища Миндальное масло Подорожника овального семян оболочка (Мукофальк♠) Фенхеля обыкновенного плоды (Плантекс♠) Подорожника блошного семена Сеннозиды А и B (Пурсеннид♠⊗) Крушины ольховидной коры препарат (Рамнил♠⊗) Ревеня корни ℘ Ревеня таблетки ℘ Ревеня экстракт сухой℘ Сеннозиды А и B (Регулакс♠⊗) Ветрогонный сбор♠ Аира корневища + валерианы лекарственной корневища с корнями + крапивы двудомной листья + крушины ольховидной кора + мяты перечной листья (Желудочный сбор № 3♠) Кориандра плоды + крушины ольховидной кора + сенны остролистной листья + солодки корни + тысячелистника обыкновенного трава (Противогеморроидальный сбор♠) Сеннозиды А и B (Сенаде♠, Сенадексин Сенна♠) Сенны листья Сенны настой сложный ℘ Сенны листьев экстракт (Сенны экстракт сухой♠) (таблетки) Стальника корни ℘ Стальника настойка ℘ Тмина обыкновенного плоды (Тмина плоды♠) Укропа огородного плоды (Укропа пахучего плоды♠) Укропная вода℘ Фенхеля плоды♠ Сбор слабительный № 1℘ Сбор слабительный № 2℘
Средства для улучшения процесса заживления и трофики тканей при заболеваниях желудочно-кишечного тракта Алантон ℘ Календулы лекарственной цветков экстракт (Калефлон ♠) Ликвиритон℘ Облепиховое масло Подорожника большого листьев экстракт (Плантаглюцид♠) Подорожника блошного трава свежая Подорожника большого листья (Подорожника настойка♠) Подорожника сок Сушеницы топяной трава Флакарбин ℘
V Средства, действующие на сердечно-сосудистую систему Сердечные гликозиды Адонизид Адонизид концентрированный℘ Горицвета весеннего травы экстракт + калия бромид (Адонис-бром♠) Бехтерева микстура℘ Горицвета весеннего трава Горицвета весеннего травы настой℘ Горицвета экстракт сухой℘ Дигален-нео℘ Дигитоксин Дигоксин Желтушника раскидистого трава свежая Белладонны настойка + валерианы лекарственной корневищ с корнями настойка + ландыша травы настойка + левоментол (Зеленина капли♠) Кардиовален♠ Коргликон ♠ Кордигит℘ Ланатозид Ц Ландыша листья Ландыша травы настойка (Ландыша настойка♠) Ландыша трава Ландыша цветки Валерианы лекарственной корневищ с корнями настойка+ландыша травы настойка (Ландышево-валериановые капли♠) Ландышево-валериановые капли с адонизидом ℘ Ландышево-валериановые капли с бромидом натрия ℘ Ландышево-пустырниковые капли♠ Лантозид℘ Наперстянки листья Наперстянки пурпуровой листья в порошке℘ Наперстянки ржавой листья Наперстянки шерстистой листья Настой водный из листьев наперстянки℘ Строфанта семена Строфантидина ацетат℘ Строфантин К
Антиаритмические средства Аймалин Лаппаконитина гидробромид (Аллапинин♠) Боярышника плоды (Боярышника настойка♠, Боярышника экстракт жидкий♠) Боярышника плоды Боярышника цветки Кардиплант℘ Раувольфии змеиной корни Хинидина сульфат℘ Хинная кора
Гипотензивные, спазмолитические и улучшающие кровоснабжение органов Ангиопротекторы Аронии черноплодной (рябины черноплодной) плоды свежие Аронии черноплодной (рябины черноплодной) плоды сухие Аронии черноплодной (рябины черноплодной) плоды℘ Душицы обыкновенной трава + пустырника трава + тысячелистника обыкновенного трава (Бальзам Московия ♠) Барвинка малого трава Боярышника плоды (Боярышника настойка♠, Боярышника экстракт жидкий♠) Боярышника плоды Боярышника цветки Бузины черной цветки Вздутоплодника сибирского корневища и корни Винкапан℘ Датискан℘ Липы цветки Малины плоды Раувольфии змеиной корни Раувольфии алкалоиды (Раунатин ♠) Резерпин Сушеницы топяной трава Теобромин Теофиллин Фловерин℘ Анавенол♠⊗ Эсцин (Доктор Тайсс Венен гель♠⊗) Гинкор прокто♠⊗ Гептаминол + гинкго двулопастного листьев экстракт + троксерутин (Гинкор форт♠⊗) Календулы лекарственной цветки (Доктор Тайсс Календула♠⊗) (мазь) Гинкго двулопастного листьев экстракт (Мемоплант♠) Репарил℘ Репарил-гель Н♠ Сбор Касмин ℘ Гинкго двулопастного листьев экстракт (Танакан♠) Эскузан♠ Эсфлазид℘ таблетки
Гиполипидемические средства Алисат Алисат-супер Алисат экстра Алисат-150 Алликор Алликор экстра Алликор-150 Аллилчеп℘ Чеснока посевного луковиц экстракт (Аллитера♠⊗) Диоскореи ниппонской корневищ с корнями экстракт Тыквы обыкновенной семян масло (Пепонен♠⊗) Диоскореи ниппонской корневищ с корнями экстракт (Полиспонин♠) Сбор Касмин℘ Якорцев стелющихся травы экстракт (Трибуспонин♠⊗) Якорцев стелющихся трава
Средства, влияющие на свертывание крови. Гемостатические средства Эскузан ♠ Эсфлазид ℘ Арники настойка гомеопатическая Арники цветки Горца перечного травы экстракт (Водяного перца экстракт жидкий ♠) Горца перечного трава℘ Калины кора♠⊗ Крапивы листья Крапивы экстракт жидкий♠ Лагохилуса настойка ℘ Лагохилуса цветки и листья Логохилуса экстракта таблетки℘ Тысячелистника обыкновенного трава (Тысячелистника трава♠)