только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 2 / 7
Страница 1 / 2

Фитотерапия и фитопрофилактика. Лекарственные средства растительного происхождения, применяемые в современной медицине

В настоящее время существует пять основных направлений получения лекарственных препаратов из лекарственного растительного сырья:

  • галеновое производство;
  • новогаленовое производство;
  • фитохимическое направление;
  • биотехнологическое производство;
  • получение водных извлечений в аптеке или на дому.

Галеновое производство названо по фамилии знаменитого римского врача Клавдия Галена (131–201 гг. н.э.). В процессе изготовления галеновых препаратов извлекается весь комплекс растворимых в экстрагенте веществ. Однако наряду с действующими веществами в галеновых препаратах извлекаются и сопутствующие, и балластные вещества. В качестве экстрагента применяют главным образом этанол различных концентраций. К галеновым препаратам относят: настойки, жидкие, густые экстракты и т.п.

Новогаленовое производство получило развитие в 1860-е годы. Мягкой щадящей обработкой различными растворителями выделяют вещества или их сумму, частично или полностью освобождая их от сопутствующих (особенно балластных) веществ. Новогаленовые препараты: адонизид, гитален, Коргликон и др.

Фитохимическое направление — сложная переработка сырья, полное освобождение от балластных веществ, выделение индивидуальных действующих веществ. Из индивидуальных лекарственных веществ, применяемых в медицине, около 40% (алкалоиды, гликозиды, витамины и др.) были впервые получены или производятся в настоящее время из лекарственного растительного сырья.

Биотехнологическое производство основано на получении лекарственных средств (ЛС) методами микробиологического синтеза в культуре тканей растений, например женьшеня и др.

Водные извлечения применяли в медицине еще задолго до К. Галена. Они не потеряли актуальности до настоящего времени. В древности основные приемы изготовления водных извлечений были сходны с приемами изготовления пищи: измельчение, вымачивание, отваривание и пр. Водные извлечения и лекарства на их основе часто отличались сложностью состава.

В технологии изготовления водных извлечений долгое время преобладал эмпиризм. Научный подход к изготовлению водных извлечений наметился с момента выхода Государственной фармакопеи (ГФ) СССР VII издания (1946).

Номенклатура лекарственных фитопрепаратов, применяемых в современной медицине, велика. В табл. 1 представлена номенклатура современных фитопрепаратов.

Таблица 1. Современные фитотерапевтические лекарственные средства

Общая фитотерапевтическая группа Фитотерапевтическая подгруппа ЛС
I ЛС, действующие преимущественно на центральную нервную систему Седативные Алталекс Душицы обыкновенной трава пустырника трава + тысячелистника обыкновенного трава (Бальзам Московия) Бехтерева микстура Валерианы корневища с корнями Валерианы лекарственной корневищ с корнями настойка (Валерианы настойка) Валерианы, полыни, красавки и мяты перечной настойка Валерианы, полыни, красавки настойка Валерианы лекарственной корневища с корнями (Валерианы экстракт густой) (таблетки), Валерианы экстракт жидкий Фенобарбитал + этилбромизовалерианат (Валокордин) Белладонны настойка + валерианы лекарственной корневищ с корнями настойка + ландыша травы настойка + натрия бромид + [Рацементол] (Валокормид) Валоседан Фенобарбитал + этилбромизовалерианат (Валосердин) Доппельгерц Мелиса Камфорно-валериановые капли Фенобарбитал + этилбромизовалерианат + мятное масло + хмелевое масло (Корвалдин) Мяты перечной листьев масло + фенобарбитал + этилбромизовалерианат (Корвалол) Мелиссы лекарственной трава Нервофлукс Ново-пассит Пассифлоры трава Пассифлоры экстракт жидкий Валерианы лекарственной корневищ с корнями экстракт + мелиссы лекарственной травы экстракт + мяты перечной листьев экстракт (Персен) Пиона настойка Пиона уклоняющегося корневища с корнями Пиона уклоняющегося трава Пустырника трава (Пустырника настойка, Пустырника экстракт жидкий) Пустырника трава Валерианы лекарственной корневища с корнями (Санасон) Успокоительный сбор № 2 Успокоительный сбор № 3 Хмеля соплодия Валерианы лекарственной корневищ с корнями экстракт (Циркулин драже валерианы)
Cредства, стимулирующие центральную нервную систему. Психостимулирующие средства (психомоторные стимуляторы) Кофеин Кофеин (Кофеин-бензоат натрия) Кофеин + эрготамин (Кофетамин) (таблетки) Аналептические средства Анабазина Анабазиса трава Камфора Камфоры раствор в масле 20% для инъекций Лобелии трава Лобелина гидрохлорид Лобесил (таблетки) Цитизин (Табекс) Термопсиса очередноцветкового трава Термопсиса семена Цититон
Препараты, стимулирующие преимущественно спинной мозг Секуринеги побеги Секуринина Стрихнина Цилибухи настойка Рвотного ореха настойка Чилибухи семена
Препараты, «тонизирующие» центральную нервную систему Аралии маньчжурской корни Аралии маньчжурской корни (Аралии настойка) Бальзам «Золотой дракон» Бальзам Маурера оригинальный Бальзам Панта-форте Биоженьшень настойка Гинрозин Деприм Женьшень Женьшень (Женьшеня биомасса сухая) Женьшеня корни Женьшеня корни (Женьшеня настойка) Заманихи корневища с корнями Заманихи настойка Левзеи экстракт жидкий Лимонника настойка Лимонника китайского плоды Лимонника китайского семена Рапонтикума сафлоровидного (левзеи сафлоровидной) корневища с корнями Родиолы розовой корневища и корни Родиолы розовой корневищ и корней экстракт (Родиолы экстракт жидкий) Сапарал Сафинор Стеркулии настойка Экдистен Алтайский эликсир Элеутерококка колючего корневища и корни Элеутерококка колючего корневища и корни (Элеутерококка экстракт жидкий) Элеутерококк экстракт сухой
II Аналгезирующие противокашлевые жаропонижающие и противовоспалительные средства Аналгезирующие и противокашлевые группы морфина Кодеин Кодеина фосфат Кодеин + натрия гидрокарбонат + солодки корни + термопсиса ланцетного трава (Коделак) Мака коробочка Морфин (Морфина гидрохлорид)
Ненаркотические противокашлевые средства Глауцин + эфедрин + [базилика обыкновенного масло] (Бронхолитин) Глауцин (Глауцина гидрохлорид) Ледин Мачка желтого трава
Аналгезирующие и противовоспалительные средства Метилсалицилат + [левоментол] (Бом-бенге мазь) Капсин Метилсалицилата линимент сложный
Потогонные средства Бузины черной цветки Калины плоды Липы цветки Малины плоды Сбор потогонный №1 Сбор потогонный №2
III ЛС, действующие преимущественно на периферические нейромедиаторные процессы Средства, действующие преимущественно на периферические холинергические процессы Холиномиметики Пилокарпин (Пилокарпина гидрохлорид) Ингибиторы холинэстеразы Галантамин (Галантамина гидробромид) Дезоксипеганина гидрохлорид Маклеи трава Сангвинарина гидросульфат + хелеритрина гидросульфат (Сангвиритрин) Стефаглабрина сульфат Стефании клубень с корнями Унгернии Виктора листья Физостигмин
Средства, блокирующие преимущественно м-холинорецепторы Белладонны листьев экстракт + трибромфенолята висмута и висмута оксида комплекс + цинка сульфат (Анузол) свечи Атропин (Атропина сульфат) Аэрон таблетки Белладонны листьев экстракт + натрия гидрокарбонат (Бекарбон) таблетки Белены масло Белены листья Белладонны листьев экстракт + бензокаин + метамизол натрия + натрия гидрокарбонат (Беллалгин) таблетки Белладонны листьев экстракт + бензокаин (Белластезин) таблетки Белладонны алкалоиды + фенобарбитал + эрготамин (Беллатаминал) таблетки Беллоид драже Бепасал таблетки Белладонны листьев экстракт + фенилсалицилат (Бесалол) таблетки Белладонны листьев экстракт + ихтаммол (Бетиол) свечи Валерианы, полыни, красавки и мяты перечной настойка Валерианы, полыни, красавки настойка Дурмана индийского плоды Дурмана листья Красавки корни Красавки листья Красавки трава Белладонны листья (Красавки экстракт густой) Красавки экстракт Крестовника плосколистного корневища с корнями Крестовника плосколистного трава Платифиллин (Платифиллина гидротартрат) Платифиллина гидротартрат и папаверин (Папаверина гидрохлорид) таблетки Скополамин Скополия карниолийская Солутан Таблетки желудочные с экстрактом красавки
Ганглиоблокирующие препараты Пахикарпина гидройодид Софоры толстоплодной трава
Курареподобные препараты Мелликтин
Адреномиметические средства Дэфедрин Эфедрин (Эфедрина гидрохлорид) Эфедры трава
IV Средства, действующие преимущественно в области чувствительных (афферентных) нервных окончаний Местноанестезирующие средства Кокаин (Кокаина гидрохлорид)
Вяжущие, обволакивающие и антацидные средства Аларом линимент Алцид Б Бадана корневища Аира обыкновенного корневища + висмута субнитрат + крушины ольховидной кора + магния карбонат + натрия гидрокарбонат (Викаир) Аира корневища + висмута субнитрат + келлин + крушины ольховидной кора + магния карбонат + натрия гидрокарбонат + рутозид (Викалин) Глидеринина мазь Дуба кора Зверобоя продырявленного трава (Зверобоя настойка) Зверобоя трава Змеевика корневища Календулы лекарственной цветков экстракт (Калефлон) Кровохлебки корневища и корни Лапчатки прямостоячей корневища (Лапчатка корневища) Ликвиритон Льна посевного семена (Льна семена) Ольхи соплодия Подорожника большого листья (Подорожника настойка) Ромашки аптечной цветки (Рекутан) Ромашки аптечной цветков экстракт (Ромазулан) Ромашки аптечной цветки (Ромашки цветки) [Календулы лекарственной цветков + ромашки аптечной цветков + тысячелистника обыкновенного травы] экстракт (Ротокан) Шалфея лекарственного листьев экстракт (Сальвин) Сушеницы топяной трава Танальбин Танин Тансал таблетки Череды трава Черемухи плоды Черники обыкновенной плоды (Черники плоды) Шалфея лекарственного листья (Шалфея листья)
Средства, стимулирующие рецепторы слизистых оболочек, кожи и подкожных тканей Доктор Тайсс Анги Септ Гвоздики цветков масло + камфора + мяты перечной листьев масло + эвкалипта прутовидного листьев масло (Бальзам «Золотая звезда») Метилсалицилат + [левоментол] (Бом-бенге мазь) Борная кислота + рацементол (Бороментол) Левоментола раствор в ментил изовалерате (Валидол) Гэвкамен мазь Горчицы сарептской семена Горчичники Валерианы лекарственной корневищ с корнями настойка + камфора + мяты перечной листьев масло (Зубные капли) Камфора + метилсалицилат + эвкалипта прутовидного листьев масло + [рацементол] (Ингакамф) Мяты перечной листьев масло + сульфаниламид + сульфатиазол + тимол + эвкалиптовое масло (Ингалипт) Камфомен аэрозоль Капситрин Мазь от обморожения Мяты перечной масло (Мятные таблетки) Мяты перечной листья Мяты перечной листьев настойка (Мяты перечной настойка). Мятные капли Никофлекс Эвкалиптовое масло+[левоментол] (Пектусин) Перца стручкового плоды Линимент перцово-аммиачный Линимент перцово-камфорный Перцовый пластырь Салмус Скипидар живичный (Скипидарная мазь) Линимент скипидарный сложный Спазмоцистенал Скипидар живичный (Терпентинное масло очищенное) Эвкалипта прутовидного листья (Эвкалипта лист) Эвкалипта прутовидного листьев настойка (Эвкалипта настойка) Эвкалипта прутовидного листьев масло (Эвкалиптовое масло) Камфора + сосны обыкновенной хвои масло + эвкалипта прутовидного листьев масло (Доктор Тайсс Эвкалипт) Эвкалипта прутовидного листьев настойка + [левоментол/рацементол] (Эвкатол) капли Перца стручкового плодов экстракт (Эспол) мазь Эфкамон мазь Камфора + салициловая кислота + скипидар живичный + яд гадюки (Випросал В) мазь Камфора (Камфорная мазь) Камфора (Камфорное масло) для наружного применения) Камфора (Камфорный спирт) Камфора (Камфорный спирт 2%) Камфоры и салициловой кислоты раствор спиртовой Камфоцин Хлороформный линимент сложный
Средства, содержащие эфирные масла Препараты, содержащие яды пчел и змей Прочие средства
Горечи Аира корневища Вахты трехлистной листья Золототысячника трава Одуванчика лекарственного корни (Одуванчика корни) Подорожника большого листьев экстракт (Плантаглюцид) Подорожника большого листья Подорожника сок Полыни горькой трава Полыни горькой трава Полыни горькой травы настойка (Полыни настойка) Полыни горькой трава + тысячелистника обыкновенного трава (Сбор для возбуждения аппетита) Тысячелистника обыкновенного трава (Тысячелистника трава) Доктор Тайсс Шведская горечь
Отхаркивающие средства Алтея лекарственного корней экстракт (Алтейного корня экстракт сухой) Сироп Алтея Алтея лекарственного корни (Алтея корни) Алтея лекарственного травы экстракт Аниса обыкновенного плоды Аниса семян масло (Анисовое масло) Багульника болотного побеги Бальзам «Первопрестольный» Биокалиптол Бромгексин (Бромгексин 8) (капли) Бронхикум Камфора + сосны обыкновенной хвои масло + эвкалипта прутовидного листьев масло (Бронхикум бальзам с эвкалиптовым маслом) Эвкалипта прутовидного листьев масло (Бронхикум ингалят) Бронхикум медицинские ванны с тимьяном Тимьяна обыкновенного травы экстракт (Бронхикум пастилки от кашля) Бронхикум сироп от кашля Бронхосан Плюща обыкновенного листьев экстракт (Геделикс и Геделикс сироп от кашля) Аммония глицирризинат (Глицирам) Девясила корневища и корни Доктор МОМ Душицы обыкновенной трава (Душицы трава) Ликорина гидрохлорид Мать-и-мачехи листья Ментоклар Микстура от кашля для взрослых сухая Алтея лекарственного травы экстракт (Мукалтин) Аммиак + аниса обыкновенного семян масло (Нашатырно-анисовые капли) Тимьяна ползучего травы экстракт + [калия бромид] (Пертуссин) Подорожника большого листья Подорожника большого листья (Подорожника настойка) Алтея лекарственного корни + душицы обыкновенной трава + мать-и-мачехи листья (Грудной сбор №1) Мать-и-мачехи листья + подорожника большого листья + солодки корни (Грудной сбор № 2) Алтея лекарственного корни + аниса обыкновенного плоды + солодки корни + сосны обыкновенной почки + шалфея лекарственного листья (Грудной сбор № 3) Грудной сбор № 4 Синупрет Синюхи корневища с корнями Солодки корни Солодки корня порошок сложный Сосны обыкновенной почки (Сосны почки) Термопсиса ланцетного трава + [натрия гидрокарбонат] (Таблетки от кашля) Термопсиса ланцетного трава Термопсиса ланцетного трава (Термопсиса экстракта сухой) Тимьяна обыкновенного трава Тимьяна обыкновенного травы экстракт (Туссамаг) Эвкалипта прутовидного листьев масло (Туссамаг бальзам от простуды) Масло фенхеля Фенхеля плоды Фиалки трехцветной и полевой трава (Фиалки трава) Тимьяна ползучего трава (Чабреца трава, Чабреца экстракт жидкий) Сосны обыкновенной хвои масло + эвкалипта листьев масло (Эвкабал бальзам С) Эвкабал сироп Подорожника экстракт жидкий + тимьяна экстракт жидкий (Эвкабал) (сироп от кашля) Камфора + сосны обыкновенной хвои масло + эвкалипта прутовидного листьев масло (Доктор Тайсс Эвкалипт) Грудной эликсир
Слабительные средства Агиолакс Алоэ сок Аниса обыкновенного плоды Аниса семян масло (Анисовое масло) Антрасеннин Сеннозиды А и B (Бекунис драже) Бекунис легкий Депурафлукс Жостера слабительного плоды Калифиг Клещевины обыкновенной семян масло (Касторовое масло) Кафиол Крушины ольховидной кора (Крушины кора, Крушины сироп, Крушины экстракт сухой) Крушины экстракт Ламинарид Ламинарии слоевища Миндальное масло Подорожника овального семян оболочка (Мукофальк) Фенхеля обыкновенного плоды (Плантекс) Подорожника блошного семена Сеннозиды А и B (Пурсеннид) Крушины ольховидной коры препарат (Рамнил) Ревеня корни Ревеня таблетки Ревеня экстракт сухой Сеннозиды А и B (Регулакс) Ветрогонный сбор Аира корневища + валерианы лекарственной корневища с корнями + крапивы двудомной листья + крушины ольховидной кора + мяты перечной листья (Желудочный сбор № 3) Кориандра плоды + крушины ольховидной кора + сенны остролистной листья + солодки корни + тысячелистника обыкновенного трава (Противогеморроидальный сбор) Сеннозиды А и B (Сенаде, Сенадексин Сенна) Сенны листья Сенны настой сложный Сенны листьев экстракт (Сенны экстракт сухой) (таблетки) Стальника корни Стальника настойка Тмина обыкновенного плоды (Тмина плоды) Укропа огородного плоды (Укропа пахучего плоды) Укропная вода Фенхеля плоды Сбор слабительный № 1 Сбор слабительный № 2
Средства для улучшения процесса заживления и трофики тканей при заболеваниях желудочно-кишечного тракта Алантон Календулы лекарственной цветков экстракт (Калефлон) Ликвиритон Облепиховое масло Подорожника большого листьев экстракт (Плантаглюцид) Подорожника блошного трава свежая Подорожника большого листья (Подорожника настойка) Подорожника сок Сушеницы топяной трава Флакарбин
V Средства, действующие на сердечно-сосудистую систему Сердечные гликозиды Адонизид Адонизид концентрированный Горицвета весеннего травы экстракт + калия бромид (Адонис-бром) Бехтерева микстура Горицвета весеннего трава Горицвета весеннего травы настой Горицвета экстракт сухой Дигален-нео Дигитоксин Дигоксин Желтушника раскидистого трава свежая Белладонны настойка + валерианы лекарственной корневищ с корнями настойка + ландыша травы настойка + левоментол (Зеленина капли) Кардиовален Коргликон Кордигит Ланатозид Ц Ландыша листья Ландыша травы настойка (Ландыша настойка) Ландыша трава Ландыша цветки Валерианы лекарственной корневищ с корнями настойка+ландыша травы настойка (Ландышево-валериановые капли) Ландышево-валериановые капли с адонизидом Ландышево-валериановые капли с бромидом натрия Ландышево-пустырниковые капли Лантозид Наперстянки листья Наперстянки пурпуровой листья в порошке Наперстянки ржавой листья Наперстянки шерстистой листья Настой водный из листьев наперстянки Строфанта семена Строфантидина ацетат Строфантин К
Антиаритмические средства Аймалин Лаппаконитина гидробромид (Аллапинин) Боярышника плоды (Боярышника настойка, Боярышника экстракт жидкий) Боярышника плоды Боярышника цветки Кардиплант Раувольфии змеиной корни Хинидина сульфат Хинная кора
Гипотензивные, спазмолитические и улучшающие кровоснабжение органов Ангиопротекторы Аронии черноплодной (рябины черноплодной) плоды свежие Аронии черноплодной (рябины черноплодной) плоды сухие Аронии черноплодной (рябины черноплодной) плоды Душицы обыкновенной трава + пустырника трава + тысячелистника обыкновенного трава (Бальзам Московия) Барвинка малого трава Боярышника плоды (Боярышника настойка, Боярышника экстракт жидкий) Боярышника плоды Боярышника цветки Бузины черной цветки Вздутоплодника сибирского корневища и корни Винкапан Датискан Липы цветки Малины плоды Раувольфии змеиной корни Раувольфии алкалоиды (Раунатин) Резерпин Сушеницы топяной трава Теобромин Теофиллин Фловерин Анавенол Эсцин (Доктор Тайсс Венен гель) Гинкор прокто Гептаминол + гинкго двулопастного листьев экстракт + троксерутин (Гинкор форт) Календулы лекарственной цветки (Доктор Тайсс Календула) (мазь) Гинкго двулопастного листьев экстракт (Мемоплант) Репарил Репарил-гель Н Сбор Касмин Гинкго двулопастного листьев экстракт (Танакан) Эскузан Эсфлазид таблетки
Гиполипидемические средства Алисат Алисат-супер Алисат экстра Алисат-150 Алликор Алликор экстра Алликор-150 Аллилчеп Чеснока посевного луковиц экстракт (Аллитера) Диоскореи ниппонской корневищ с корнями экстракт Тыквы обыкновенной семян масло (Пепонен) Диоскореи ниппонской корневищ с корнями экстракт (Полиспонин) Сбор Касмин Якорцев стелющихся травы экстракт (Трибуспонин) Якорцев стелющихся трава
Средства, влияющие на свертывание крови. Гемостатические средства Эскузан Эсфлазид Арники настойка гомеопатическая Арники цветки Горца перечного травы экстракт (Водяного перца экстракт жидкий) Горца перечного трава Калины кора Крапивы листья Крапивы экстракт жидкий Лагохилуса настойка Лагохилуса цветки и листья Логохилуса экстракта таблетки Тысячелистника обыкновенного трава (Тысячелистника трава)