1.5 Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
Гистологическая классификация ТН (классификация FIGO, 2003 г.) [13].
9100/0 Пузырный занос:
9100/0 Полный пузырный занос.
9103/0 Частичный пузырный занос.
9100/1 Инвазивный пузырный занос.
9100/1 Диссеминированный пузырный занос.
9100/3 Хориокарцинома.
9104/1 Трофобластическая опухоль плацентарного ложа.
9105/3 Эпителиоидная трофобластическая опухоль.
Таблица 1. Классификация трофобластических новообразований FIGO 2000 (объединенная классификация FIGO и ВОЗ, 2000 г.)
| Стадия | Локализация новообразования |
| I | Опухоль локализована в матке |
| II | Распространение новообразования за пределы матки, но ограничено половыми органами (придатки, широкая связка матки, влагалище) |
| III | Метастазы в легких с поражением половых органов или без него |
| IV | Все другие метастазы |
| Количество баллов |
| Показатель | 0 | 1 | 2 | 4 |
| Возраст (в годах) | Не больше 40 лет | Больше 40 лет | – | – |
| Исход предшествующей беременности | Пузырный занос | Аборт | Роды | – |
| Интервал* (в месяцах) | Менее 4 | 4–6 | 7–12 | Более 12 |
| Уровень ХГЧ (мМЕ/л)*** | Менее 103** | 103–104 | 104–105 | Более 105 |
| Наибольшая опухоль, включая опухоль матки (см) | Менее 3 | 3–5 | Более 5 | – |
| Локализация метастазов | Легкие | Селезенка, почка | Желудочно-кишечный тракт | Печень, головной мозг |
| Количество метастазов | – | 1–4 | 5–8 | Более 8 |
| Предыдущая химиотерапия | – | – | 1 препарат | Два или более цитостатиков |
Примечания. * – Интервал между окончанием предыдущей беременности и началом химиотерапии; ** – низкий уровень ХГ может быть при трофобластической опухоли на месте плаценты; *** – нормальный уровень ХГЧ в сыворотке крови – 5 мМЕ/мл.
При сумме баллов 6 и менее – низкий риск развития резистентности опухоли; 7 и более баллов – высокий [16].