Рекомендации после проведения локального лечения УМ.
- Необходимо пожизненное наблюдение врача-офтальмолога и онколога. Взаимодействие пациента с лечащим врачом является важной составляющей помощи в процессе лечения.
- После проведения органосохраняющего лечения УМ исключена физическая нагрузка (занятия спортом, подъем тяжести более 5 кг) в течение первых 6 месяцев после операции.
- После любого лечения УМ - пожизненное исключение инсоляции, тепловых процедур, парилки, сауны, массажа и физиотерапии верхней части туловища.
- Пациент должен быть обучен самоконтролю зрительных функций (при сохранении зрения после лечения) и уметь оценить снижения зрения.
- При появлении отека век, покраснения глаза, снижении зрения, появлении болей в глазу незамедлительно обратиться к врачу-офтальмологу.
Рекомендуется при осложнениях ХТ – связаться с лечащим врачом.
- При повышении температуры тела до 38 °C и выше:
- начать прием антибиотиков: по назначению лечащего врача.
- При стоматите:
- диета – механическое, термическое щажение;
- частое полоскание рта (каждый час) – ромашка, кора дуба, шалфей, смазывать рот облепиховым (персиковым) маслом;
- обрабатывать полость рта по рекомендации врача-онколога (специалиста по химиотерапии).
- При диарее:
- диета – исключить жирное, острое, копченое, сладкое, молочное, клетчатку. Можно нежирное мясо, мучное, кисломолочное, рисовый отвар. Обильное питье;
- принимать препараты по назначению врача-онколога (специалиста по химиотерапии).
- При тошноте:
- принимать препараты по назначению врача-онколога (специалиста по химиотерапии).
Информация для пациента, получающего терапию моноклональными антителами – анти-CTLA4 и/или PD1/PD-L1
Своевременное взаимодействие с Вашим лечащим врачом и медицинской сестрой по поводу состояния Вашего здоровья является важной составляющей помощи в процессе лечения.
Очень важно, чтобы любые симптомы (побочные явления), связанные с лечением МКА анти-CTLA4 и/или PD1, были выявлены и пролечены в самом начале их проявлений, что поможет предотвратить их переход в более тяжелые степени.
Блокаторы CTLA4 и/или PD1 разработаны, чтобы помочь иммунной системе Вашего организма бороться с опухолевым процессом. Наиболее частые побочные эффекты, с которыми Вы можете столкнуться в процессе лечения, являются результатом высокой активности иммунной системы. Такие побочные эффекты называются связанными с иммунной системой и отличаются от побочных эффектов, которые Вы можете наблюдать при других видах лечения злокачественных опухолей (ХТ, ЛТ).
Побочные явления, которые могут у Вас появиться, обычно возникают в первые 12 нед лечения, однако могут проявиться и позже.
Очень важно, чтобы Вы информировали Вашего лечащего врача о любых симптомах, которые у Вас появились во время лечения блокаторами CTLA4 и/или PD1. Распознавание побочных эффектов на ранних стадиях дает возможность Вашему лечащему врачу сразу же начать соответствующую терапию и предотвратить их переход в более тяжелые степени.
Если у Вас после лечения или на фоне терапии МКА анти-CTLA4 и/или PD1 возникли симптомы из указанных ниже, пожалуйста, сообщите об этом Вашему лечащему врачу незамедлительно.
Таблица 15. Возможные побочные явления после или на фоне терапии МКА анти-CTLA4 и/ или PD1
| Побочное явление/ локализация | Описание явления |
| Диарея | - Увеличение актов дефекации до 2 раз в день и более или любая диарея в ночное время
- Любой стул со слизью и кровью
|
| Боль в животе | - Боль в животе или чувство озноба, а также боль, требующая медицинского вмешательства
|
| Глаза | - Красные болезненные глаза или желтоватая окраска белков глаз
- Затуманенный взгляд, воспаление или припухлость глаз
|
| Кожа | - Желтая окраска или покраснение кожи
- Зудящая сыпь
- Чувствительность на солнце
|
| Дыхание | - Вновь возникший кашель или одышка
|
| Общее | - Усталость или сонливость
- Затрудненная концентрация внимания или спутанность
- Головная боль, боль в теле или в месте опухоли
- Лихорадка (до 38 °С)
- Внезапное уменьшение или увеличение массы тела
- Вновь появившаяся эректильная дисфункция или потеря интереса к интимной жизни
|
Пожалуйста, уделите особое внимание любым изменениям в актах дефекации. Записывайте количество актов каждый день. Если у Вас диарея, попробуйте ее описать, используя один из ниже приведенных терминов, и определите уровень срочности в Вашем конкретном случае:
- неплотный;
- водянистый;
- болезненный;
- кровянистый;
- слизистый.
Диарея не всегда может проявляться в виде жидкого стула. Увеличение числа актов дефекации в день даже в виде твердого стула потенциально может указывать на проблему.
Важно! Побочные эффекты могут возникнуть от 1 нед до нескольких месяцев от начала лечения. Если у Вас возник любой из этих симптомов, скажите об этом Вашему лечащему врачу или медицинской сестре незамедлительно.