только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 4 / 13
Страница 3 / 6

2. Диагностика гипопаратиреоза

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 

2.1 Жалобы и анамнез

Пациенты с гипопаратиреозом наиболее часто предъявляют жалобы на судорожный синдром: от судорог локальных мышц до генерализованного судорожного синдрома. Также пациенты предъявляют жалобы на боли в конечностях и слабость. Родителя детей младшего возраста могут предъявлять жалобы на то, что ребенок не может ходить долго, часто плачет, плохо ест.

Важен сбор анамнеза жизни ребенка, а также семейного анамнеза.

o Необходимо уточнить:

o Была ли в анамнезе у ребенка хирургическая операция или лучевая терапия на область шеи

o В каком возрасте у ребенка появились первые проявления и как протекал ранний неонатальный период

o Наблюдается ли ребенок по поводу каких-либо пороков развития внутренних органов

o Есть ли у ребенка известные наследственные заболевания или любые другие хронические заболевания (например, хронический кандидоз, надпочечниковая недостаточность, первичный иммунодефицит и т.д.)

o Семейный анамнез: есть ли у кого-то из членов семьи эпилепсия, гипопаратиреоз, надпочечниковая недостаточность, мочекаменная болезнь и т.д.

o Какие препараты получает ребенок

Всем пациентам с подозрением на гипопаратиреоз рекомендован сбор анамнеза жизни, болезни и семейного анамнеза для оптимизации диагностического процесса1,7,12

Комментарии: Сбор анамнеза позволяет не только заподозрить гипопаратиреоз, но и заподозрить определенную этиологическую форму заболевания по времени манифестации проявлений, наличию других заболеваний у ребенка и у членов его семьи.

2.2 Физикальное обследование

Всем пациентам с подозрением на гипопаратиреоз необходима оценка симптомов Труссо и Хвостека, а также оценка ЧСС и ритмичности пульса 1,7,12.

Комментарии: Оценка симптомов Труссо и Хвостека позволяет заподозрить наличие у пациента гипокальциемии, а оценка пульса позволяет подтвердить нарушения ритма сердца как осложнения тяжелой гипокальциемии.