Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
2.4 Инструментальная диагностика
Всем пациентам с ГПТ показано ежегодное проведение УЗИ почек для исключения нефрокальциноза и мочекаменной болезни16-21
Комментарии: Длительное течение гипопаратиреоза может приводить к развитию нефрокальциноза за счет отложения в паренхиме почек кальций-фосфатных комплексов. При семейной гипокальциемии у пациентов часто развивается мочекаменная болезнь за счет хронической гиперкальциурии.
Всем пациентам с ГПТ при наличии неврологических симптомов необходимо проведение КТ головного мозга для исключения синдрома Фара14,22-24.
Комментарии: На фоне гипокальциемии и гиперфосфатемии кальций-фосфатные комплексы могут откладываеться в базальных ядрах головного мозга (синдрома Фара)
2.5 Иная диагностика
Всем пациентам с ГПТ показан ежегодный осмотр офтальмолога для исключения катаракты25-27
Комментарии: На фоне гипокальциемии и гиперфосфатемии кальций-фосфатные комплексы могут откладываться в хрусталике глаза, вызывая катаракту
Всем пациентам с подтвержденным ГПТ неясной этиологии необходимо проведение генетического тестирования для исключения наследственных форм заболевания 6,28
Комментарии: При отсутствии у пациента ранее известного наследственного заболевания, в рамках которого бывает ГПТ, и при отсутствии данных проведения хирургического лечения органов шеи в анамнезе, необходимо проведение генетического тестирования для подтверждения/исключения наследственной формы гипопаратиреоза. Объем тестирования зависит от сопутствующей патологии, анамнеза ребенка и семейного анамнеза. Основные причины наследственного гипопаратиреоза представлены в таблице 1.