только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 4 / 19
Страница 5 / 6

1. Краткая информация

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 
 

1.4 Кодирование по МКБ-10

Е10.4 - Инсулинзависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями;

Е10.5 - Инсулинзависимый сахарный диабет с нарушениями периферическими кровообращения;

Е10.6 - Инсулинзависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями;

Е 10.7 - Инсулинзависимый сахарный диабет с множественными осложнениями;

Е11.4 - Инсулиннезависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями;

Е11.5 - Инсулиннезависимый сахарный диабет с нарушениями периферическими кровообращения;

Е11.6 - Инсулиннезависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями;

Е 11.7 - Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями;

Е13.4 - Другие уточненные формы сахарного диабета с неврологическими осложнениями;

Е13.5 - Другие уточненные формы сахарного диабета с нарушениями периферическими кровообращения;

Е13.6 - Другие уточненные формы сахарного диабета с другими уточненными осложнениями;

Е13.7 - Другие уточненные формы сахарного диабета с множественными осложнениями;

Е14.4 - Сахарный диабет неуточненный с неврологическими осложнениями;

Е14.5 - Сахарный диабет неуточненный с нарушениями периферическими кровообращения;

Е14.6 - Сахарный диабет неуточненный с другими уточненными осложнениями;

Е14.7 - Сахарный диабет неуточненный с множественными осложнениями.

1.5 Классификация

Рекомендуется использовать классификацию поражений стоп при сахарном диабете, отвечающую следующим требованиям: простая в применении, дающая возможность дифференцировать тип поражения, базирующаяся на данных объективного обследования больного, воспроизводимая.

В настоящее время предложен ряд классификаций синдрома диабетической стопы, в основу которых положены представления об основных патогенетических механизмах развития этого осложнения диабета, учитывается тяжесть поражения периферической нервной системы, периферического артериального русла, оценка размеров раневого дефекта и выраженности инфекционного процесса.

В основу классификации, предложенной Diabetic Foot Study Group и утвержденной Консенсусом по диабетической стопе 2015 г., положены представления о патогенезе раневого дефекта стопы при сахарном диабете. Согласно ей выделяют следующие клинические формы синдрома диабетической стопы:

• Нейропатическая форма СДС

• Ишемическая форма СДС

• Нейроишемическая форма

По глубине язвенного дефекта поражения можно разделить на 5 степеней (классификация Wagner):

0 степень - интактная неповрежденная кожа

I степень - поверхностная язва (процесс захватывает эпидермис, дерму)

II степень - инфекционный процесс захватывает кожу, подкожную клетчатку, мышцы

III степень - глубокая язва, абсцесс, остеомиелит, септический артрит

IV степень - сухая/влажная гангрена: некроз всех слоев кожи отдельных участков стопы (например, часть пальца/палец)

V степень - сухая/влажная гангрена части стопы/всей стопы

Некоторые из классификаций СДС, используемые в современной клинической практике, учитывают несколько параметров, характеризующих язвенный дефект.

Классификация Техасского Университета (ТУ) основана на оценке глубины язвенного дефекта (степень), степени его инфицирования, наличия и степени выраженности снижения кровотока (стадия), (таблица 1).

Таблица № 1. Классификация язвенных дефектов при СДС Техасского университета

Степень
0 I II III
A Пре - или постязвенные поражения на стадии полной эпителизации Поверхностные раны без вовлечения сухожилий, капсулы суставов или костей Раны, захватывающие сухожилия или капсулу суставов Раны с вовлечением костей или суставов
B Доили постязвенные Поверхностные раны без Раны, захватывающие Раны с вовлечением костей или суставов
  поражения на стадии полной эпителизаци с признаками инфицирования вовлечения сухожилий, капсулы суставов или костей с признаками инфицирования сухожилия или капсулу суставов с признаками инфицирования с признаками инфицирования
C Преили постязвенные поражения на стадии полной эпителизаци на фоне ишемии конечности Поверхностные раны без вовлечения сухожилий, капсулы суставов или костей на фоне ишемии конечности Раны, захватывающие сухожилия или капсулу суставов на фоне ишемии конечности Раны с вовлечением костей или суставов на фоне ишемии конечности
D Преили постязвенные поражения на стадии полной эпителизации на фоне ишемии конечности с признаками инфицирования Поверхностные раны без вовлечения сухожилий, капсулы суставов или костей на фоне ишемии конечности с признаками инфицирования Раны, захватывающие сухожилия или капсулу суставов на фоне ишемии конечности с признаками инфицирования Раны с вовлечением костей или суставов на фоне ишемии конечности с признаками инфицирования

Классификация PEDIS (Perfusion, Extent, Depth, Infection, Sensation), предложенная в 2003г. и пересмотренная в 2011 г., учитывает не только глубину поражения мягких тканей (как было при использовании ранее разработанных классификаций), но и состояние периферического кровотока, иннервации, тяжесть инфекционного процесса (таблица 2). Ее использование предоставляет подробную информацию об имеющемся поражении врачам различных специальностей, занимающихся лечением пациента с синдромом диабетической стопы на различных этапах (хирургический и эндокринологический стационар, поликлиника).

Таблица № 2. Классификация язвенных дефектов PEDIS.

  I ст. II ст. III ст. IV ст.
Perfusion -перфузия В пораженной конечности нет признаков ППС (1). При этом: -пальпируется пульсация на В пораженной конечности есть признаки ППС (1), но нет критической ишемии. Критическая ишемия пораженной конечности, которая включает в себя следующие признаки:  
  подошвенной и задней тибиальной артерии - ПЛИ (2) 0.9-1.0 - ППИ (3) > 0.6 - ТсРО2(4)> 60 мм.рт.ст. При этом: -беспокоит перемежающаяся хромота - ПЛИ (2) < 0.9 - ППИ (3) <0.6, но систолическое АД в пальцевой артерии > 30 мм.рт.ст. - ТсРО2(4) 30- 60 мм.рт.ст. - другие изменения неинвазивных тестов - систолическое лодыжечное давление < 50 мм.рт.ст. - систолическое давление в пальцевой артерии < 30 мм.рт.ст. - ТсРО2(4) < 30 мм.рт.ст.  
Extent/size -размер Площадь в мм 2 (измеряется после первичной обработки от одного края неповрежденной кожи до другого)
Depth -глубина Поверхностная язва, повреждающая дерму Глубокая язва, повреждающая дерму и подкожные структуры, включая фасции, мышцы и сухожилия Глубокая язва, повреждающая дерму, подкожные структуры, кости и/или суставы  
Infection -инфекции Нет признаков инфицирования Инфекционный процесс повреждает кожу и подкожную клетчатку (без вовлечения глубоких структур и без признаков генерализации процесса). Должны присутствовать не менее 2-х из перечисленных ниже признаков: - местный отек или индурация Эритема > 2 см в сочетании с признаками, относящимися ко II ст. или инфекционный процесс, распространяющийся глубже кожи и подкожной клетчатки, например, абсцесс, остеомиелит, септический артрит, фасциит без признаков генерализации процесса. Инфекцион ный процесс на стопе с наличием генерализации процесса: -температура тела > 380 С - ЧСС (5) > 90 уд.в мин. - ЧДД (6) > 20 в мин.
    -эритема вокруг язвы > 0.5-2 см - местное напряжение тканей или боль - местное повышение температуры -гнойное отделяемое   -Лейкоцитоз > 12.000 -10% незрелых клеток
Sensation - чувствительность Чувствительность сохранена Потеря защитной чувствительности на пораженной конечности, определяемая как - отсутствие ощущений от прикосновения 10 г монофиламентом в 2-х из 3-х исследуемых точек (как описано в практическом руководстве Международного Соглашения по Диабетической Стопе); или - отсутствие вибрационной чувствительности на большом пальце при исследовании камертоном с частотой 128 Гц или вибрационная чувствительность на большом пальце> 25 В при исследовании биотезиометром (полуколичественный метод)