Определение
в настоящих рекомендациях ВН определяется соответственно критериям ACR:
- персистирующая протеинурия > 0,5 г\день,
- и\или : 5 эритроцитов, 5 лейкоцитов или цилиндров при отсутствии инфекции мочевых путей
- дополнительно: данные нефробиопсии с подтверждением иммуннокомплексного нефрита
Биопсия почки, при отсутствии противопоказаний должна проводиться у всех пациентов СКВ с активным нефритом. Результаты биопсии должны оцениваться по классификации ISN\RPS, (уровень доказательности A).
| Классификация волчаночного нефрита Международной ассоциации нефрологов и нефропатологов ISN\RPS ,2003 г |
| Класс I Минимальные изменения мезангиума Класс II Мезангиально-пролиферативный ВН Класс III Очаговый ВН (< 50% пораженных клубочков) III A – активные поражения III A\C - активные и хронические поражения III C – хронические поражения Класс IV Диффузный ВН (> 50% пораженных клубочков) Диффузно-сегментарный (IV-S) или глобальный (IV-G) IVA - активные поражения IV A\C - активные и хронические IV C – хронические Класс V Мембранозный ВН (одновременно могут быть изменения III и IV классов. Класс VI Нефросклероз без признаков активности |