только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 9 / 16
Страница 1 / 1

Критерии оценки качества медицинской помощи

№ Критерий качества
1 Пациенту с подозрением на МПГН выполнено определение белка в суточной моче
2 Пациенту с подозрением на МПГН выполнен подсчет дисморфных эритроцитов и акантоцитов при микроскопическом исследовании осадка мочи
3 Пациенту с НС и подозрением на МПГН выполнена коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
4 Пациенту с подозрением на МПГН выполнено исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови
5 Пациенту с подозрением на МПГН, симптомами общего воспаления и повышением маркеров воспаления в крови (лейкоцитоз, С-реактивный белок) выполнено исследование уровня прокальцитонина в крови
6 Пациенту с подозрением на МПГН выполнено определение уровня антинуклеарного фактора на HEp-2 клеточной линии (непрямая реакция иммунофлюоресценции) в крови
7 Пациенту с подозрением на МПГН и положительным титром антинуклеарного фактора выполнено определение антител к двуспиральной ДНК количественным методом (определение содержания антител к ДНК нативной)
8 Пациенту с подозрением на МПГН и суставным синдромом выполнено определение содержания ревматоидного фактора в крови, определение содержания антител к цитруллинированному виментину в крови и определение содержания антител к циклическому цитрулиновому пептиду (анти-ССР) в крови
9 Пациенту с подозрением на МПГН выполнено определение содержания антител к бета-2- гликопротеину в крови и определение содержания антител к кардиолипину в крови
10 Пациенту с подозрением на МПГН и симптомами системного васкулита и/или положительным титром антинуклеарного фактора и/или ревматоидного фактора и/или повышенного уровня IgM в крови выполнено исследование уровня криоглобулинов в крови (нет в номенклатуре) с соблюдением температурного режима преаналитического этапа исследования (хранение биообразца при температуре не ниже 37С)
11 Пациенту с подозрением на МПГН выполнен скрининг моноклонального ИГ в объеме следующих исследований:
  • исследование моноклональности иммуноглобулинов в крови методом иммунофиксации,
  • исследование моноклональности иммуноглобулинов в моче методом иммунофиксации,
  • исследование моноклональности легких цепей иммуноглобулинов в моче методом иммунофиксации,
  • исследование моноклональности легких цепей иммуноглобулинов в крови
12 Пациенту с подозрением на МПГН выполнен скрининг моноклонального ИГ в объеме следующих исследований:
  • определение содержания свободных легких цепей каппа в крови (есть в номенклатуре)
  • определение содержания свободных легких цепей лямбда в крови (нет в номенклатуре)
13 У пациентов с подозрением на МПГН мы рекомендуем выполнять скрининг моноклонального ИГ в объеме следующих исследований:
  • определение содержания свободных легких цепей каппа в крови (есть в номенклатуре)
  • определение содержания свободных легких цепей лямбда в крови (нет в номенклатуре)
14 Пациенту с подозрением на МПГН выполнено ультразвуковое исследование почек
15 Пациенту с подозрением на МПГН выполнена биопсия почки под УЗИ контролем с патолого- анатомическим исследованием биопсийного материала при отсутствии противопоказаний
16 Пациенту с МПГН и НС при периферических и полостных отеках, резистентных к терапии диуретиками, назначен внутривенно альбумин (#альбумин человека**)в сочетании с внутривенным введением раствора фуросемида**
17 Пациенту с МПГН и НС назначена антикоагулянтная терапия при наличии тромбозов в анамнезе и/или снижении уровня альбумина менее 20-25 г/л в сочетании с по крайней мере одним фактором риска (суточная протеинурия >10 г/л, индекс массы тела >35 кг/м2, наследственная тромбофилия, хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса, недавнее хирургическое лечение, иммобилизация) при отсутствии противопоказаний
18 Пациенту с БПНС и подозрением на МПГН незамедлительно начата иммуносупрессивная терапия в виде пульс-терапии ГКС и/или цитостатиками (при отсутствии противопоказаний) до морфологической верификации диагноза МПГН и до установления его этиологии

19 Пациенту с ИГ+МПГН и нормальной функцией почек и нефротическим синдромом начато лечение глюкокортикоидами (при отсутствии противопоказаний) перорально в дозе 1 мг/кг/сутки (не более 80 мг) в течение 1 месяца с постепенным снижением дозы в течение 6 месяцев до полной отмены в случае достижения эффекта лечения
20 Пациенту с идиопатическим ИГ+МПГН и сниженной функцией почек (рСКФ ≤60 мл/мин/1,73м2) и морфологическими признаками активности интрагломерулярного воспаления (мезангиальная пролиферация, эндокапиллярная пролиферация и т.д.) в качестве первой линии терапии назначена терапия глюкокортикоидами (при отсутствии противопоказаний) перорально в дозе 1 мг/кг/сутки (не более 80 мг) в течение 1 месяца с постепенным снижением дозы в течение 6 месяцев до полной отмены в случае достижения эффекта лечения