только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 6 / 18
Страница 2 / 20

3. Лечение

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра

3.1. Лечение наджелудочковой экстрасистолии

При бессимптомном и малосимптомном течении НЖЭ лечение не рекомендовано. [1-4,9].

Комментарий: Алгоритм ведения больных с НЖНРС представлен в ПРИЛОЖЕНИИ Б-1.

Лечение НЖЭ рекомендовано в случаях, когда они являются фактором возникновения различных форм симптомных суправентрикулярных тахикардий, а также трепетания или фибрилляции предсердий [14,9].

Уровень убедительности рекомендаций - Па (уровень достоверности доказательств- С)

Комментарии: В этих случаях выбор тактики лечения определяется типом регистрируемых тахиаритмий (см. Рекомендации по лечению фибрилляции и трепетанию предсердий).

При наличии политопной предсердной экстрасистолии рекомендовано проведение специального обследования для исключения сердечной и лёгочной патологии. [1-4,15].

Уровень убедительности рекомендаций - Па (уровень достоверности доказательств- С)

В случаях, когда НЖЭ сопровождается выраженным субъективным дискомфортом, в качестве симптоматической терапии рекомендовано применение в-адреноблокаторов

Уровень убедительности рекомендаций - Па (уровень достоверности доказательств- С)

Комментарии: предпочтительно назначение кардиоселективных препаратов пролонгированного действия: бисопролол3 4, небиволол4, метопролол4) или верапамила4 (дозы препаратов указаны в ПРИЛОЖЕНИИ Д1). Алгоритм ведения больных с НЖНРС представлен в ПРИЛОЖЕНИИ Б-1.

При плохой субъективной переносимости НЖЭ рекомендовано применение седативных средств (настойка валерианы, настойка пустырника, новопассит и т.п.) или транквилизаторов [2,4].

Уровень убедительности рекомендаций - Па (уровень достоверности доказательств- С)

3.2. Лечение ускоренных наджелудочковых ритмов

3.2.1. Консервативное лечение

При малосимптомных и бессимптомных УСВР специальное лечение не рекомендовано [4].

Комментарии: при выборе в-адреноблокаторов следует отдавать предпочтение кардиоселективным препаратам длительного действия: бисопрололу**, небивололу** и метопрололу**). Рекомендованные дозы препаратов указаны в ПРИЛОЖЕНИИ Д1. Алгоритм ведения больных с НЖНРС представлен в ПРИЛОЖЕНИИ Б-1.

В случаях плохой субъективной переносимости УСВР рекомендуется применение седативных средств (настойка валерианы, настойка пустырника, новопассит и т.п.) или транквилизаторов [4].

Уровень убедительности рекомендаций - Па (уровень достоверности доказательств- С)