только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 9 / 18
Страница 1 / 1

Приложение 2. Безопасность применения АРВП во время беременности. Установленные FDA категории риска применения лекарственных средств во время беременности

Безопасность применения АРВП во время беременности¹

Препарат Категория FDA² Проникновение через плаценту (соотношение концентраций препарата в пуповинной крови и крови матери) Отдаленный канцерогенный эффект препарата (исследования на животных) Тератогенный эффект препарата (исследование на грызунах)
Абакавир С да (у крыс) выявлен (множественные опухоли у грызунов) выявлен (анасарка, нарушение формирования скелета в процессе онтогенеза в дозе 1000 мг / кг (в 35 раз выше терапевтической дозы для человека)
Атазанавир В нет данных выявлен (аденомы у самок мышей) не выявлен
Дарунавир С исследования не проводились не выявлен не выявлен
Диданозин В да (у людей) (0,85) не выявлен не выявлен
Зидовудин С да (у людей) (0,85) выявлен (опухоли влагалища у грызунов) выявлен (в дозах, близких к летальной)
Индинавир С минимальное (у людей) выявлен (аденомы щитовидной железы) не выявлен
Ламивудин С да (у людей) (~ 1) не выявлен не выявлен
Лопинавир / Ритонавир С да (у людей) (0,2) выявлен (аденомы и рак печени у мышей) не выявлен
Маравирок В нет данных нет данных не выявлен
Невирапин В да (у людей) (~ 1) выявлен (аденомы и рак печени у мышей) не выявлен
Нелфинавир В минимальное (у людей) нет данных не выявлен
Ралтегравир С да (у грызунов) нет данных не выявлен
Ритонавир В минимальное (у людей) выявлен (аденомы и рак печени у мышей) не выявлен
Саквинавир В минимальное (у людей) не выявлен не выявлен
Ставудин С да (у макак резусов) (0,76) выявлен (в высоких дозах) не выявлен
Тенофовир В да (у крыс и обезьян) (0,95) выявлен (аденомы и рак печени у мышей) не выявлен
Фосампренавир С нет данных выявлен (опухоли печени у крыс) выявлен (замедление инволюции тимуса, неполное окостенение скелета, низкий вес новорожденных)
Энфувиртид В нет данных нет данных нет данных
Эфавиренз D да (у макак, крыс, кроликов) выявлен (аденомы и рак печени у самок мышей) выявлен (анэнцефалия, анофтальмия, микрофтальмия)

¹ Из «Руководства Министерства здравоохранения и социальных служб США 2014 г. по применению АРВП у ВИЧ-1-инфицированных беременных для поддержания здоровья матери и снижения риска перинатальной передачи ВИЧ-1 в США» (Recommendations for Use of Antiretroviral Drugs in Pregnant HIV-1- Infected Women for Maternal Health and Interventions to Reduce Perinatal HIV Transmission in the United States, http://aidsinfo.nih.gov/guidelines).

² См. определение категорий риска применения препарата во время беременности в соответствии с критериями FDA.

Установленные FDA категории риска применения лекарственных средств во время беременности

Категория Описание
А Контролируемые клинические исследования в группе беременных доказали отсутствие риска аномалий развития плода
В Данных о риске у людей не получено. Эксперименты на животных не выявили риска аномалий развития плода, но отвечающие всем требованиям контролируемые испытания у беременных не проводились
С Риск нельзя исключить. Эксперименты на животных выявили риск аномалий развития плода, а отвечающие всем требованиям контролируемые испытания у беременных не проводились
D Риск существует. Отвечающие всем требованиям контролируемые испытания у беременных выявили риск аномалий развития плода. Однако, польза от применения препарата превышает риск
Х Противопоказано при беременности