Удаление первичной опухоли при впервые выявленном распространенном РМЖ статистически достоверно увеличивает медиану выживаемости с 23 до 35 мес (р = 0,01).
Наиболее эффективно оперативное лечение при метастатическом поражении костей, 1–2 метастазах в пределах 1 органа, наличии ответа на системное лечение, высокой экспрессии РЭ/РП, возможности до‑ стижения «чистоты» краев резекции.
Независимыми факторами прогноза у больных ПРРМЖ, существенно увеличивающими риск смерти, являются: множественный характер поражения (более 3 очагов в 1 органе), висцеральные метастазы (особенно в печень) или поражение нескольких органов и систем, отсутствие ответа на системную терапию, отсутствие экспрессии РЭ/РП, репродуктивный возраст, неудаленная пер‑ вичная опухоль, у оперированных пациенток – рак в краях резекции.
Результаты НИР были обсуждены делегатами IV Всероссийского конгресса РООМ.
Рекомендации РООМ Хирургическое удаление первичной опухоли у больных IV стадии может быть ре‑ комендовано у больных с метастазами в кости ответивших на системное лечение. Уровень достоверности доказательств 1Б