Дистресс:
В какой мере Вы испытываете дистресс от этого симптома?
- дистресса нет ДА/НЕТ
- минимальный ДА/НЕТ
- легкий ДА/НЕТ
- умеренный ДА/НЕТ
- умеренно тяжелый ДА/НЕТ
- очень или крайне тяжелый ДА/НЕТ
К. Аномальная двигательная активность
Ходит ли больной из угла в угол, делает ли снова и снова одно и о же, например, может быть, он/а постоянно открывает двери шкафов, выдвигает ящики стола, постоянно теребит что-нибудь в руках, крутит в руках веревки или нитки?
Если НЕ ПРИМЕНИМО, переходите к следующему контрольному вопросу). Если ПРЕМЕНИМО, ответьте на следующие вопросы).
- Ходит ли больной бесцельно по дому туда-сюда? ДА/НЕТ
- Есть ли у больного склонность постоянно заглядывать в шкафы и ящики столов, рыться в них, доставать все оттуда? ДА/НЕТ
- Есть ли у больного склонность постоянно раздеваться и одеваться? ДА/НЕТ
- Есть ли какие-то действия, которые больной повторяет снова и снова, какие-нибудь странные привычки? ДА/НЕТ
- Делает ли больной постоянно одно и тоже, например, расстегивает и застегивает пуговицы, наматывает веревку и т.п.? ДА/НЕТ
- Наблюдается ли у больного избыточная суетливость, кажется ли Вам, что он/а не в состоянии спокойно сидеть, дергает ли он/а ногами, постукивает ли все время пальцами? ДА/НЕТ
- Есть ли еще какие-либо действия, которые больной повторяет снова и снова? ДА/НЕТ
Если контрольный вопрос подтвержден, определите частоту появления и выраженность раздражительности
Частота:
- Эпизодически – реже одного раза в неделю. ДА/НЕТ
- Периодически – примерно раз в неделю. ДА/НЕТ
- Часто – несколько раз в неделю, но не каждый день. ДА/НЕТ
- Очень часто – в основном постоянно. ДА/НЕТ Выраженность:
- Слабая – аномальная двигательная активность заметна, но практически не мешает в повседневной жизни. ДА/НЕТ
- Умеренная – аномальная двигательная активность явно выражена, но Вы можете с ней справиться. ДА/НЕТ
- Сильная – аномальная двигательная активность явно выражена, обычно не поддается ни какому воздействию с Вашей стороны и является основной причиной дистресса. ДА/НЕТ
Дистресс:
В какой мере Вы испытываете дистресс от этого симптома?
- дистресса нет ДА/НЕТ
- минимальный ДА/НЕТ
- легкий ДА/НЕТ
- умеренный ДА/НЕТ
- умеренно тяжелый ДА/НЕТ
- очень или крайне тяжелый ДА/НЕТ
Л. Сон и нарушения поведения в ночное время
Есть ли у больной проблемы со сном (не считая тех случаев, когда он/а просыпается один или два раза за ночь, только чтобы сходить в туалет, и затем ложится и тут же засыпает опять)? Бывает ли так, что он/а не спит по ночам?
Бродит по дому по ночам, одевается, не дает Вам спать?
Если НЕ ПРИМЕНИМО, переходите к следующему контрольному вопросу). Если ПРЕМЕНИМО, ответьте на следующие вопросы).
- Трудно ли больному заснуть? ДА/НЕТ
- Встает ли больной по ночам (не считая тех случаев, когда он/а просыпается один или два раза за ночь, только чтобы сходить в туалет, и за тем ложится и тут же засыпает опять)? ДА/НЕТ
- Бродит ли больной ночью по дому, ходит ли туда-сюда, занимается делами, неподходящими для ночного времени? ДА/НЕТ
- Будет ли Вас больной по ночам? ДА/НЕТ
- Бывает ли так, что больной просыпается ночью, одевается, собирается куда-то идти, полагая, что уже утро и пора приниматься за повседневные дела? ДА/НЕТ
- Просыпается ли больной слишком рано (раньше, чем он/а обычно просыпался/сь)? ДА/НЕТ
- Спит ли больной днем слишком долго? ДА/НЕТ
- Делает ли больной еще что-нибудь необычное по ночам что Вас беспокоит и чего мы с Вами выше не отметили? ДА/НЕТ
Если контрольный вопрос подтвержден, определите частоту появления и выраженность аномального ночного поведения
Частота:
- Эпизодически – реже одного раза в неделю. ДА/НЕТ
- Периодически – примерно раз в неделю. ДА/НЕТ
- Часто – несколько раз в неделю, но не каждый день. ДА/НЕТ
- Очень часто – один раз в сутки и чаще (каждую ночь). ДА/НЕТ Выраженность:
- Легкая – аномальное ночное поведение наблюдается, но не причиняет особого вреда ДА/НЕТ
- Умеренная – аномальное ночное поведение наблюдается, и оно беспокоит больного и не дает Вам спать, больной страдает одновременно несколькими расстройствами ночного поведения. ДА/НЕТ
- Сильная – аномальное ночное поведение наблюдается, больной страдает одновременно несколькими расстройствами ночного поведения, больной находится ночью в состоянии сильного дистресса, и Ваш сон очень нарушен. ДА/НЕТ Дистресс:
В какой мере Вы испытываете дистресс от этого симптома?
- дистресса нет ДА/НЕТ
- минимальный ДА/НЕТ
- легкий ДА/НЕТ
- умеренный ДА/НЕТ
- умеренно тяжелый ДА/НЕТ
- очень или крайне тяжелый ДА/НЕТ
М. Нарушение аппетита и пищевого поведения
Изменились ли у больного аппетит, вес, пищевые привычки (считается «Неприменимо», если больной недееспособен/а и его/её приходится кормить)?
Изменилось ли его/её вкусы в еде?
Если НЕ ПРИМЕНИМО, переходите к следующему контрольному вопросу). Если ПРЕМЕНИМО, ответьте на следующие вопросы).