Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
АНКЕТА
Шкала оценки аномальных непроизвольных движений используется для регистрации возникновения поздней дискинезии у пациентов, получающих антипсихотики, а также для наблюдения за степенью тяжести поздней дискинезии у пациента в процессе динамического наблюдения.
Инструкции:
- Полностью завершите осмотр, прежде чем оценивать в баллах.
- Производя оценку, оцените наблюдаемое движение наивысшей степени тяжести и оценивайте движения, которые выявляются при активизации на один уровень тяжести меньше, чем наблюдаемые спонтанно.
- Обведите в кружок цифру соответствующего ответа
Пациент (ФИО)
Дата:
Мимические движения
| 1. Мимические мышцы |
| Например, лба, бровей, | 0 – Отсутствуют |
| щёк, окружности глаз; | 1 – Минимальные (может быть крайним вариантом |
| включая нахмуренное, | нормы) |
| улыбающееся, | 2 – Лёгкая степень |
| гримасничающее | 3 – Средняя степень |
| выражение | 4 – Тяжёлая степень |
| 2. Губы и окружность рта |
| Например, сморщивание, | 0 – Отсутствуют |
| надувание губ, чмокание | 1 – Минимальные (может быть крайним вариантом |
| | нормы) |
| | 2 – Лёгкая степень |
| | 3 – Средняя степень |
| | 4 – Тяжёлая степень |
| 3. Челюсти | |
| Например, кусательные, | 0 – Отсутствуют |
| сжимающие, | 1 – Минимальные (может быть крайним вариантом |
| жевательные и | нормы) |
| глотательные, | 2 – Лёгкая степень |
| открывание рта, сдвиги | 3 – Средняя степень |
| челюсти вбок | 4 – Тяжёлая степень |
| 4. Язык | |
| Оценивайте только | 0 – Отсутствуют |
| увеличение движений | 1 – Минимальные (может быть крайним вариантом |
| языка как внутри рта, так | нормы) |
| и снаружи, а НЕ | 2 – Лёгкая степень |
| неспособность | 3 – Средняя степень |
| поддерживать движения | 4 – Тяжёлая степень |
Движения конечностей
| 5. Верхние конечности (предплечья, запястья, кисти, пальцы) |
| Включаются хореоподобные движения (то есть, быстрые, объективно лишённые смысла, неправильные, спонтанные), атетоидные движения (то есть, медленные, неправильные, сложные змееподобные). НЕ ВКЛЮЧАТЬ тремор (то есть, повторяющиеся, правильные, ритмичные) | - – Отсутствуют
- – Минимальные (может быть крайним вариантом нормы)
- – Лёгкая степень 3 – Средняя степень 4 – Тяжёлая степень
|
| 6. Нижние конечности (ноги, колени, стопы, пальцы на ногах) |
| Например, разведение | 0 – Отсутствуют |
| коленей, постукивание | 1 – Минимальные (может быть крайним вариантом |
| стопами, пятками, | нормы) |
| изгибание, | 2 – Лёгкая степень |
| выворачивание стоп | 3 – Средняя степень |
| | 4 – Тяжёлая степень |
Движения туловища
| 7. Шея, плечи, бёдра | |
| Например, качание, | 0 – Отсутствуют |
| вращение, изгибание, | 1 – Минимальные (может быть крайним вариантом |
| круговые движения тазом | нормы) |
| | 2 – Лёгкая степень |
| | 3 – Средняя степень |
| | 4 – Тяжёлая степень |
Общие оценки
| 8. Степень тяжести аномальных движений |
| 0 – Отсутствуют/В пределах нормы 1 – Минимальные 2 – Лёгкая степень 3 – Средняя степень 4 – Тяжёлая степень |
| 9. Ограничения дееспособности вследствие аномальных движений |
| 0 – Отсутствуют/В пределах нормы 1 – Минимальные 2 – Лёгкая степень 3 – Средняя степень 4 – Тяжёлая степень |
| 10. Осознание пациентом аномальных движений |
- – Отсутствует
- – Осведомлён, но не обеспокоен 2 – Осведомлён, слегка обеспокоен 3 – Осведомлён, сильно обеспокоен 4 – Осведомлён, страдает
|
Стоматологический статус
| 11. Какие-либо текущие проблемы с зубами и/или зубными протезами |
- – Нет
- – Да
|
| 12. Носит ли пациент обычно вставные челюсти? |
- – Нет
- – Да
|
Интерпретация данных:
- Общий балл может быть рассчитан путем суммирования баллов пунктов 1-7
- Пункт 8 может использоваться в качестве общего индекса степени тяжести.
- Пункты 9 (дееспособность) и 10 (осознание) содержат дополнительную информацию, которая может быть полезна в принятии клинических решений.
- Пункты 11 (стоматологический статус) и 12 (зубные протезы) содержат информацию, которая может быть полезна при оценке движений губ, челюстей и языка.
Шкала оценки аномальных непроизвольных движений является общей оценочной шкалой. От оценивающего эксперта требуется сравнить наблюдаемые двигательные феномены с средним показателем двигательных нарушений, наблюдаемым у лиц с поздней дискинезией. Такая относительная оценка может различаться между экспертами, имеющими различные образование и опыт.
Список литературы:
- Guy W, ed. ECDEU Assessment Manual for Psychopharmacology. Rev. ed. Washington DC: Us Department of Health, Education and Welfare; 1976
- Lane RD, Glazer WM, Hansen TE, Berman WH, Kramer SI. Assessment of tardive dyskinesia using the Abnormal Involuntary Movement Scale. J Nerv Ment Dis. 1985;173:353-357.
- Munetz MR, Benjamin S. How to examine patients using the Abnormal Involuntary Movement Scale. HospCommunityPsychiatry. 1988;39:1172-1177.
- Rush JA Jr., Handbook of Psychiatric Measures, American Psychiatric Association, 2000, 166-168.