IV) ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

IVB) ВТОРОЙ ЭТАП РЕАБИЛИТАЦИИ

Ожирение и малоподвижный образ жизни после комплексного лечения рака тела матки являются самостоятельными факторами, ухудшающими качество жизни пациенток, приводя к дистрессу [14].

Уровень убедительности рекомендаций - А (уровень достоверности доказательств - Ib).

Сочетание силовых нагрузок, аэробных, упражнений на растяжку значительно улучшает качество жизни пациенток с раком тела матки, позволяет контролировать вес [15].

Уровень убедительности рекомендаций - А (уровень достоверности доказательств - Ib).

Повышенный уровень физической активности значительно улучшает качество жизни и выживаемость пациенток с раком яичников [16].

Уровень убедительности рекомендаций - А (уровень достоверности доказательств - Ib).

Рекомендуется при возникновении лимфедемы нижних конечностей проводить полную противоотечную терапию, включающую в себя мануальный лимфодренаж, ношение компрессионного трикотажа, выполнение комплекса ЛФК, уход за кожей. [17].

Рекомендуется при возникновении лимфедемы нижних конечностей также назначить:

Перемежающую пневмокомпрессию конечностей в сочетании с полной противоотечной терапией [18].

Уровень убедительности рекомендаций - А (уровень достоверности доказательств - Ib).

Низкоинтенсивную лазеротерапию в сочетании с полной противоотечной терапией [19].

Уровень убедительности рекомендаций - А (уровень достоверности доказательств - Ib).

Электротерапию в сочетании с полной противоотечной терапией [20].

Уровень убедительности рекомендаций - А (уровень достоверности доказательств - Ib).

Низкочастотную магнитотерапию в сочетании с полной противоотечной терапией [21].

Глубокую осцилляцию (массаж переменным электрическим полем) в сочетании с полной противоотечной терапией [22.].

Уровень убедительности рекомендаций - В (уровень достоверности доказательств - IIa).

Аккупунктура значительно уменьшает слабость и улучшает качество жизни [23]

Уровень убедительности рекомендаций - В (уровень достоверности доказательств - IIа).

IVD) ТРЕТИЙ ЭТАП РЕАБИЛИТАЦИИ

Здоровый образ жизни, ежедневная физическая нагрузка позволяет контролировать такие клинические проявления менопаузы, как депрессия, слабость, а также проводить профилактику сердечно - сосудистых осложнений и осложнений, связанных с остеопорозом у пациенток после комбинированного лечения злокачественных новообразований [24].

Уровень убедительности рекомендаций - В (уровень достоверности доказательств - IIа).

Психологическая поддержка и информирование пациенток позволяет улучшить качество жизни на фоне менопаузы у пациенток с раком эндометрия [25].

Работа с психологом, методики релаксации, гипнотерапия улучшают качество жизни пациенток, уменьшая проявления симптомов менопаузы после комбинированного лечения опухолей женской репродуктивной системы [26].

Уровень убедительности рекомендаций - В (уровень достоверности доказательств - IIа).

Проведение периодических курсов массажа значительно улучшают качество жизни у онкогинекологических пациенток, уменьшая слабость, депрессию, клинические проявления менопаузы [12].

Уровень убедительности рекомендаций - В (уровень достоверности доказательств - IIa).

Повышение уровня физической активности положительно влияет на сексуальную функцию у пациенток с раком эндометрия [7].

Уровень убедительности рекомендаций - В (уровень достоверности доказательств - IIa).

Функциональные нарушения органов малого таза в значительной степени затрудняют социальную адаптацию пациенток с опухолями женской репродуктивной системы, приводя их к физической и психологической инвалидизации [28].

Уровень убедительности рекомендаций - А (уровень достоверности доказательств - Ib)

При нарушении мочеиспускания показаны: упражнения для укрепления мышц тазового дна, Biofeedback-терапия, Тибиальная нейромодуляция, электростимуляция мышц тазового дна и промежности [29].

Уровень убедительности рекомендаций - В (уровень достоверности доказательств - IIа).

Проведение электроаккупунктуры эффективно в лечении нарушений функции тазовых органов у пациенток с раком шейки матки [30].