Г) для трансплантации фрагмента кишечника:
- статус неотложности (Табл. 4).
Таблица 4. Определение статуса неотложности пациента, находящегося в листе ожидания трансплантации фрагмента кишечника
| Статус | Описание |
| Ургентный | - Пациенты с признаками нарушения функции печени
- Пациенты, у которых нет возможности обеспечить постоянное парентеральное питание путем катетеризации центральных вен (подключичной, яремной, бедренной)
- Пациенты с другими документально подтвержденными
медицинскими показаниями, которые служат основанием ургентного статуса |
| Обычный | Все остальные пациенты, находящиеся в листе ожидания трансплантации фрагмента кишечника |
Г) для трансплантации почки:
- наличие ургентного статус, который констатируется у пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, нуждающихся в заместительной почечной терапии, не имеющих противопоказаний к трансплантации почки и утративших все возможности обеспечения длительного доступа для гемодиализа.
Формирование и ведение единого листа ожидания трансплантации трупного органа Распределение органов человека для трансплантации производится в центры (учреждения, отделения) трансплантации только на основании единого листа ожидания.
Единый лист ожидания ведется и формируется в учреждении (координационный центр органного донорства), уполномоченном осуществлять заготовку и распределение донорских органов на конкретной территории, на основании данных (собственные листы ожидания) предоставляемых центрами (учреждениями, отделениями) трансплантации. В этом же учреждении (координационный центр органного донорства), которое занимается распределением донорских органов, осуществляется гемотипирование трупных доноров и (при необходимости) реципиентов из единого листа ожидания.
Данные в единый лист ожидания подаются в установленном порядке и обновляются с определенной периодичностью. В случае отсутствия неотложного статуса у пациента – его данные обновляются ежемесячно. В случае наличия у пациента из листа ожидания ургентного статуса или статуса 1А или 1В – данные обновляются каждые 7-14 дней. В случае изменения статуса пациента, находящегося в листе ожидания – данные могут быть обновлены по факту изменения статуса путем информирования учреждения (координационный центр органного донорства), уполномоченного осуществлять заготовку и распределение донорских органов на конкретной территории, в установленном порядке.
Когда в листе ожидания центра (учреждения, отделения) трансплантации состоят пациенты, уже находящиеся в едином листе ожидания и закрепленные за другими центрами (учреждения, отделения) трансплантации, учреждение (координационный центр органного донорства), уполномоченное осуществлять заготовку и распределение донорских органов на конкретной территории, информирует все центры (учреждения, отделения) трансплантации, за которыми закреплен один и тот же пациент, для принятия меры по устранению данной ситуации.
Алгоритм распределения донорского сердца
Распределение донорского сердца производится для детей и взрослых пациентов, состоящих в едином листе ожидания, на основании совместимости донора и реципиента по группе крови по системе АВ0 (Табл. 5), статуса неотложности, антропометрических параметров и срока пребывания в едином листе ожидания.
Таблица 5. Совместимость донора и реципиента по группам крови системы АВ0
| Группа крови донора | Группа крови реципиента |
| 0 (I) | любая |
| A (II) | A (II) или AB (IV) |
| B (III) | B ( ) или AB ( V) |
| AB (IV) | AB (IV) |
Первичная последовательность селекции пациентов на трансплантацию донорского сердца определяется возрастом и статусом неотложности пациента:
- дети со статусом 1А или 1В, совпадающие с донором по антропометрическим параметрам;
- взрослые со статусом 1А или 1В;
- дети и взрослые с обычным статусом (статус 2) в приоритетности, определяемой совместимостью по группе крови и длительностью пребывания в едином листе ожидания. При этом дети пользуются приоритетным правом получения донорского органа при условии совпадения антропометрических данных донор-реципиент.
Вторичная последовательность селекции пациентов на трансплантацию донорского сердца определяется совместимостью по группе крови:
- АВ0-идентичная трансплантация;
- АВ0-совместимая трансплантация (Табл. 5);
- АВ0-несовместимая трансплантация (при условии согласия центра (учреждения, отделения) трансплантации выполнять подобную операцию).
Третичная последовательность селекции пациентов на трансплантацию донорского сердца определяется длительностью пребывания пациента в едином листе ожидания.
Алгоритм распределения донорских легких
Распределение донорских легких производится для детей и взрослых пациентов, состоящих в едином листе ожидания, на основании совместимости донора и реципиента по группе крови по системе АВ0, статуса неотложности, информация о возможности выполнения реципиенту однолегочной трансплантации, балльная оценка приоритетности по шкале LAS, антропометрических параметров и срока пребывания в едином листе ожидания.
Первичная последовательность селекции пациентов на трансплантацию донорских легких определяется возрастом и статусом неотложности пациента:
- дети с ургентным статусом, совпадающие с донором по антропометрическим параметрам;
- взрослые с ургентным статусом;
- дети и взрослые с обычным статусом (статус 2) в приоритетности, определяемой балльной оценкой по шкале LAS. При этом дети пользуются приоритетным правом получения донорского органа при условии совпадения антропометрических данных донор-реципиент.