Технология кислородотерпии при наличии самостоятельного дыхания у новорожденного
Для проведения кислородотерапии путем подачи кислородно-воздушной смеси или кислорода у ребенка на спонтанном дыхании предпочтительно использовать одноразовые стерильные расходные материалы. В случае отсутствия последних все применяемые изделия медицинского назначения после эксплуатации подвергаются стандартным методам дезинфекции с учетом требований, указанных в техническом паспорте. В случае длительной индивидуальной эксплуатации предметов для кислородотерапии необходимо проводить их замену с последующей дезинфекцией (кислородная палатка), предстерилизационной очисткой и стерилизацией (маска, соединительные кислородные трубки, кислородные назальные канюли, камера для увлажнения и подогрева кислородно-воздушной смеси или кислорода).
Для кислородотерапии используется следующее оборудование и расходный материал:
- кислородные соединительные шланги;
- кислородная маска;
- кислородная палатка;
- кислородные назальные канюли;
- резервуар (одноразовая стерильная банка для контура ИВЛ либо «стакан» в зависимости от применяемого устройства для увлажнения и подогрева кислородно-воздушной смеси или кислорода) для стерильной дистиллированной воды, через который проходит кислородно-воздушная смесь или кислород;
- смеситель кислорода с воздухом (по возможности);
- устройство автоматического увлажнения кислородно-воздушной смеси или кислорода;
- стерильная дистиллированная вода.
Перед началом О2-терапии собрать и включить систему увлажнения в следующем порядке:
- обработать руки спиртсодержащим антисептиком;
- подготовить и собрать систему увлажнения кислородно-воздушной смеси или кислорода;
- использовать либо систему автоматического увлажнения, либо другие способы увлажнения, которые предусматривают наличие системы подогрева кислородно-воздушной смеси или кислорода;
- подключить систему увлажнения и подогрева к источнику кислорода и медицинского воздуха, а также к электрической сети;
- вскрыть бутылку со стерильной дистиллированной водой и залить воду в резервуар для увлажнения и подогрева кислородно-воздушной смеси или кислорода (желательно использовать закрытую систему поступления воды в резервуар для увлажнения и подогрева);
- включить обогрев;
- кислородно-воздушная смесь или кислород должны быть согреты до 37°С;
- снять перчатки, сбросить в контейнер отходы класса «Б»;
- обработать руки кожным антисептиком.
Последовательность действий при использовании кислородной маски
Медицинской сестре:
- обработать руки спиртсодержащим антисептиком;
- выложить на верхний ярус манипуляционного стола упаковку с кислородной маской;
- вскрыть упаковку с кислородной маской;
- подготовить и собрать систему увлажнения кислородно-воздушной смеси или кислорода (см. выше);
- для обеспечения адекватной оксигенации положить маску на необходимом расстоянии от лица ребенка или надеть ее, закрепив на затылке с помощью фиксатора;
- присоединить кислородный шланг к кислородной маске и к источнику кислородно-воздушной смеси или кислорода;
- снять перчатки, сбросить в контейнер отходы класса «Б»;
- обработать руки кожным антисептиком.
Последовательность действий при использовании кислородной палатки:
Медицинской сестре:
- обработать руки спирсодержащим антисептиком;
- подготовить и собрать систему увлажнения кислородно-воздушной смеси или кислорода;
- установить кислородную палатку так, чтобы ее края не соприкасались с поверхностью тела ребенка;
- провести кислородный шланг в кислородную палатку через верхнее или нижнее отверстия так, чтобы на ребенка не шел прямой поток, а создавалось равномерное распределение кислородно-воздушной смеси или кислорода по всему объему;
- снять перчатки, сбросить в контейнер отходы класса «Б»;
- обработать руки спиртсодержащим антисептиком.
Методика использования кислородных носовых канюль:
Медицинской сестре:
- обработать руки спиртсодержащим антисептиком;
- выложить на верхний ярус манипуляционного стола упаковку со стерильными разовыми кислородными носовыми катетерами;
- вскрыть упаковку с кислородными носовыми канюлями;
- подготовить и собрать систему увлажнения кислородно-воздушной смеси или кислорода (см. выше);
- в носовые ходы ребенка ввести канюли необходимого размера;
- закрепить канюли наиболее удобным способом с учетом особенностей канюль;
- подсоединить кислородные шланги к источнику кислородно-воздушной смеси или кислорода, используя увлажнитель;
- снять перчатки, сбросить в контейнер отходы класса «Б»;
- обработать руки кожным антисептиком.