Заключительную и текущую дезинфекцию аппаратов ИВЛ проводит либо медицинская сестра палаты/отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных и недоношенных детей, либо специально обученный и выделенный для этих целей персонал, дезинфектантами, позволяющими совместить дезинфекцию и предстерилизационную очистку. Следует стремиться к замене ручной обработки инструментов на автоматизированную (оснащение моечной комнаты моечно-дезинфекционной машиной), или с помощью ультразвуковой установки. Стерилизацию осуществляет персонал ЦСО. Смена дыхательного контура для аппарата ИВЛ осуществляется каждые 168 часов вместе с обработкой кувеза. Предпочтительнее использовать разовый дыхательный контур. Обязательным является наличие бактериальных фильтров (без функции тепловлагообмена в случае проведения активного увлажнения) в начале линии вдоха (на выходе кислородно-воздушной смеси из аппарата) и в конце линии выдоха перед клапаном выдоха. Непосредственно перед интубационной трубкой установка бактериального фильтра недопустима в связи с увеличением мертвого пространства.
Внимание! Недопустимо промывать детали и шланги в палате. Дезинфекция проводится в комнате
Медицинской сестре: обработки аппаратуры или санитарной комнате.
- надеть фартук, колпак, маску, чистые перчатки; При автоматизированной дезинфекции:
- снять дыхательный контур и поместить в моечно-дезинфекционную машину (в случае использования многоразового контура);
- сбросить контур в отходы класса «Б» (в случае использования одноразового контура);
- снять корпус увлажнителя и поместить в моечно-дезинфекционную машину;
- погрузить датчики потока в контейнер «Для дезинфекции наркозно- дыхательной аппаратуры»;
- протереть поверхности аппарата стерильной ветошью, смоченной дезинфицирующим средством, двукратно с интервалом 15 минут;
- снять перчатки, сбросить в отходы класса «Б»;
- снять фартук, сбросить в отходы класса «Б»;
- снять колпак и маску сбросить в отходы класса «Б»;
- обработать руки спиртсодержащим антисептиком;
- транспортировать корпус аппарата в комнату хранения аппаратуры. После окончания цикла дезинфекции в моечно-дезинфекционной машине:
- просушить детали дыхательного контура на стерильной пелёнке до полного исчезновения влаги;
- отправить для дальнейшей стерилизации в ЦСО. При ручной дезинфекции дыхательного контура:
- приготовить разовую ветошь, контейнер для чистой ветоши, контейнеры для отходов класса «Б» и «Для дезинфекции наркозно-дыхательной аппаратуры», дезинфицирующее средство;
- открыть чистый контейнер для ветоши;
- достать ветошь и выложить ее в контейнер;
- приготовить дезинфицирующий раствор (концентрация раствора по режиму инактивации вирусных и грибковых инфекций);
- добавить дезинфицирующий раствор в контейнер с ветошью, сложенной по принципу «слоеного пирога»;
- открыть контейнеры «Для дезинфекции наркозно-дыхательной аппаратуры», отходов класса «Б»;
- снять дыхательный контур, корпус увлажнителя, датчики потока и погрузить в раствор дезинфицирующего средства (в случае использования многоразовых деталей);
- сбросить контур в отходы класса «Б» (в случае использования одноразового контура);
Внимание! Соотношение дезинфицирующего раствора и обрабатываемого изделия 1:3, толщина слоя раствора над изделием должна быть не менее 1 см.
- ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе, протереть поверхности аппарата, двукратно с интервалом 15 минут;
- снять перчатки, сбросить в отходы класса «Б»;
- снять фартук, сбросить в отходы класса «Б»;
- обработать руки спиртсодержащим антисептиком;
- снять колпак и маску сбросить в отходы класса «Б»;
- обработать руки спиртсодержащим антисептиком;
- транспортировать корпус аппарата в комнату хранения аппаратуры.
По окончании экспозиции, в инструментальной или комнате обработки аппаратуры:
- надеть колпак, маску, клеёнчатый фартук, чистые перчатки;
- извлечь из дезинфицирующего раствора детали дыхательного контура, промыть их проточной водой до исчезновения запаха дезинфекционного средства;
- снять перчатки, сбросить в отходы класса «Б»;
- снять фартук, сбросить в отходы класса «Б»;
- обработать руки спиртсодержащим антисептиком;
- снять колпак и маску сбросить в отходы класса «Б»;
- просушить детали дыхательного контура на стерильной пелёнке до полного исчезновения влаги;
- отправить для дальнейшей стерилизации в ЦСО.