Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
1.1 Определение
ДН - это клинический синдром, который характеризуется неспособностью дыхательной системы поддержать адекватное парциальное давление кислорода и/или углекислого газа в артериальной крови.
1.2 Этиология и патогенез
К развитию ДН приводит поражения:
- Дыхательных путей;
- Паренхимы и интерстиции легких;
- Легочных сосудов;
- Плевры;
- Дыхательных мышц;
- Нейромышечных синапсов;
- Грудной клетки;
- Проводящих путей и двигательных нейронов;
- Дыхательного центра.
В основе патогенеза развития дыхательной недостаточности лежат нарушения альвеолярной вентиляции, равномерности распределения газа, соотношения вентиляции и кровотока в легких и диффузии газов через альвеолярные мембраны в кровь легочных капилляров. Большое значение имеет также увеличение работы, затрачиваемой на дыхание, и ее энергетической стоимости.
Для дыхательной недостаточности характерно снижение насыщения и напряжения кислорода в артериальной крови, гиперили гипокапния, метаболический ацидоз и газовый ацидоз или алкалоз. Выраженность указанных нарушений газообмена зависит от характера патологических процессов, тяжести дыхательной недостаточности и состояния компенсаторных возможностей организма.