Применение у детей в возрасте старше 4 лет с массой тела менее 30 кг.
Пациенты с массой тела менее 30 кг, не принимающие вальпроевую кислоту**. Лечение следует начинать с суточной дозы 200 мг. В соответствии с клиническим ответом и переносимостью дозу можно повышать в каждый третий день на 200 мг/сутки до максимальной рекомендованной дозы 1000 мг/сутки.
Пациенты с массой тела менее 30 кг, также принимающие вальпроевую кислоту**. Лечение следует начинать с суточной дозы 200 мг. В соответствии с клиническим ответом и переносимостью дозу можно повышать не ранее чем через 2 дня на 200 мг/сутки до максимальной рекомендованной дозы 600 мг/сутки.
Применение у взрослых, подростков и детей в возрасте старше 4 лет с массой тела более 30 кг. Пациенты с массой тела более 30 кг, не принимающие вальпроевую кислоту**: Лечение следует начинать с суточной дозы 400 мг. В соответствии с клиническим ответом и переносимостью дозу препарата можно повышать через день на 400 мг/сут до максимальной рекомендованной дозы, как указано в таблице ниже
| Масса тела | 30,0–50,0 кг | 50,1–70,0 кг | ≥70,1 кг |
| Максимальная рекомендованная доза | 1800 мг/сутки | 2400 мг/сутки | 3200 мг/сутки |
Пациенты с массой тела более 30 кг, принимающие вальпроевую кислоту**. Лечение следует начинать с суточной дозы 400 мг. В соответствии с клиническим ответом и переносимостью дозу препарата можно повышать через день на 400 мг/сутки до максимальной рекомендованной дозы, как указано в таблице ниже.
| Масса тела | 30,0–50,0 кг | 50,1–70,0 кг | ≥70,1 кг |
| Максимальная рекомендованная доза | 1200 мг/сутки | 1600 мг/сутки | 2200 мг/сутки |
Топирамат**
Рекомендован к применению детям старше 2 лет, подросткам и взрослым пациентам для лечения впервые диагностированной эпилепсии (монотерапия и в составе комплексной терапии), синдроме Леннокса-Гасто (в составе комплексной терапии).
Механизм действия. Модуляция активности вольтаж-зависимых натриевых каналов, потенцирование вызванного ГАМК-потока ионов хлора, ингибирование кальциевых каналов, блокада каинатных рецепторов глутамата, ингибирование изоферментов карбоангидразы.
Способ применение и дозы.
Топирамат** принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи. При монотерапии:
Дети: начальная доза — исходя из расчета 0,5–1 мг топирамата** на кг веса ребенка, один раз в сутки, перед сном, в течение недели, далее каждые одну или две недели дозу топирамата** повышают на 0,5–1 мг на кг веса в сутки, разделяя ее на два приема, до достижения клинического эффекта; рекомендуемая доза — 3–6 мг на кг веса ребенка (в некоторых случаях до 500 мг в сутки).
Взрослые: начальная доза — 25 мг топирамата один раз в сутки, перед сном, в течение недели, далее каждые одну-две недели дозу топирамата** поднимают на 25–50 мг в сутки, разделяя ее на два приема, до достижения клинического эффекта; рекомендуемая доза — 100 мг топирамата** в сутки, но не более 500 мг топирамата в сутки (иногда — до 1000 мг в сутки).
В составе комплексной терапии доза топирамата назначается индивидуально, в зависимости от состояния пациента и типа лечения.
Фенитоин**
Механизм действия. В основном связан с влиянием на вольтаж-зависимые натриевые каналы.
Способ применение и дозы.
Для взрослых начальная доза составляет 100 мг (1 таб) от 2 до 4 раз в день. В последующие 7–10 дней возможно повышение дозы до максимальной 600 мг/сут. Стандартная поддерживающая доза составляет от 200 до 500 мг/сут, разделенная на несколько приемов.
Детям — 5 мг/кг/сут в два приема с последующим увеличением дозы не более 300 мг/сут. Поддерживающие дозы — 4–8 мг/кг/сут.
Фенобарбитал**
Механизм действия. Действие обусловлено активацией ГАМК-ергической системы, влиянием на потенциалзависимые натриевые каналы, а так же подавлением активности глутамата.
Способ применение и дозы.
Внутрь.
Режим дозирования устанавливают строго индивидуально в зависимости от показаний, течения заболевания, переносимости, возраста. Лечение необходимо начинать с наименьшей эффективной дозы.
Дети: 5–8 мг/кг в сут (противопоказания: детский возраст до 3 лет для твердой лекарственной формы).
Взрослые: перорально начиная с 50 мг на ночь. Увеличение дозы возможно через 3 дня на 50 мг до достижения клинического эффекта. Средняя суточная доза составляет — 100–200 мг в 2 приема.
Эсликарбазепин
Механизм действия. Медленная инактивация потенциал-зависимых Na+-каналов, дополнительный антиэпилептический эффект связан с влиянием на Са2+-каналы.
Способ применение и дозы.
Взрослые пациенты (старше 18 лет).
Принимают внутрь независимо от приема пищи. Таблетку можно делить на две равные части. Рекомендованная начальная доза — 400 мг 1 раз в сутки, через 1–2 нед дозу повышают до 800 мг 1 раз в сутки, максимальная доза может быть повышена до 1600 мг при монотерапии и 1200 мг при дополнительной терапии, однократно в сутки.