5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики

5.1. Профилактика НДСТ

Рекомендовано повышение уровня информированности пациентов с НДСТ по вопросам здоровья, повышение их мотивации к ведению здорового образа жизни, регулярному прохождению профилактических медицинских обследований и вакцинации в рамках реализации популяционной стратегии профилактики.

Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств – 2)

Рекомендовано раннее выявление среди населения пациентов с НДСТ, особенно с высоким суммарным сердечно-сосудистым риском, в рамках реализации стратегии высокого риска.

Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств – 2)

Рекомендовано проведение активных профилактических мероприятий с целью наиболее полной̆коррекции факторов риска (в том числе медикаментозной̆) в рамках диспансеризации, профилактических медицинских осмотров и в центрах здоровья. При этом пациенты с НДСТ и нарушениями ритма и проводимости сердца, с кардиомиопатией относятся к IIIА группе здоровья.

Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств – 2)

Рекомендовано проведение комплекса мер по предупреждению осложнений НДСТ, включая наиболее полную коррекцию факторов риска и лечение пациентов, уже имеющих НДСТ, в рамках реализации стратегии вторичной профилактики.

Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств – 2)

5.2. Диспансерное наблюдение

Рекомендован ежегодный осмотр терапевта или врача общей практики (семейного врача) и, по показаниям, врачей узких специальностей, учитывая прогредиентное течение НДСТ, а также проведение лабораторно-инструментальных методов исследования в зависимости от ведущего клинического синдрома (Приложение Б. Схема 3). Кроме того, диспансерное наблюдение пациентов должно проводиться согласно клиническим рекомендациям и стандартам лечения того или иного клинического синдрома с целью раннего выявления прогрессирования нозологических форм, обусловленных НДСТ [32].

Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – 2)