На выбор тактики лечения оказывают влияние следующие факторы [1, 2, 5, 16, 17]: возраст пациента; характер сопутствующих заболеваний; клиническая форма болезни; характер течения болезни (динамики нарастания симптомов); тяжесть заболевания; наличие и характер осложнений. В большинстве случаев наблюдение и лечение пациентов с ВГЧ-6 инфекцией проводится в амбулаторных условиях.
Рекомендуется до принятия решения о тактике ведения больного с различными формами заболевания, вызванного ВГЧ-6, установить дефиницию случая ВГЧ-6 - инфекции у больного: неосложненное течение или осложненное течение [1, 2, 5, 16, 17].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5).
Рекомендовано пациентам с легкой и среднетяжёлой формой ВГЧ-6-инфекции лечение в амбулаторных условиях. В случае безуспешности проводимого лечения или невозможности его проведения в амбулаторных условиях рассматривается вопрос о госпитализации в инфекционное отделение/ стационар [1, 2, 5, 16, 17].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5).
Рекомендована пациентам с тяжелой или с осложненной формами ИМ-ВГЧ-6, внезапной экзантемы, а также других клинических форма ВГЧ-6-инфекции, госпитализация в инфекционные отделения медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь взрослым пациентам с инфекционными заболеваниями, [1, 2, 5, 16, 17].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5).
Рекомендуется пересмотреть схемы ведения пациента с ВГЧ-6-инфекцией при появлении признаков (симптомов) прогрессирующего или осложненного течения болезни, несмотря на проводимую стандартную терапию [1, 2, 5, 16, 17].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5).
Рекомендована выписка пациентов из медицинской организации при: стойком улучшении клинической картины заболевания; отсутствии угрозы жизни и здоровью пациента [1, 2, 5, 16, 17].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5).
Условия оказания медицинских услуг
Медицинская помощь оказывается в форме: плановой медицинской помощи; экстренной медицинской помощи; неотложной медицинской помощи.
Условия оказания медицинских услуг
Медицинская помощь оказывается в виде: первичной медико-санитарной помощи; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
Медицинская помощь взрослым больным с ВГЧ-6-инфекцией может оказываться в следующих условиях: амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение); в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
Первичная медико-санитарная помощь пациентам оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях осуществляется в фельдшерско-акушерских пунктах. Первичная врачебная медико-санитарная помощь осуществляется врачомтерапевтом участковым, врачом-педиатром, врачом общей практики (семейным врачом) в амбулаторных условиях. При подозрении или выявлении у пациента ВГЧ-6, не требующего лечения в условиях стационара, врач-терапевт участковый (врачи общей практики (семейные врачи), средние медицинские работники медицинских организаций направляют пациента (при наличии медицинских показаний) на консультацию в кабинет инфекционных заболеваний медицинской организации для оказания ему первичной специализированной медико-санитарной помощи.
Первичная специализированная медико-санитарная помощь осуществляется врачом-инфекционистом медицинской организации, оказывающим медицинскую помощь пациентам в амбулаторных условиях (поликлиника). Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается в условиях стационара врачами-инфекционистами и другими врачамиспециалистами и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. Лечение пациентов осуществляется в условиях стационара по направлению врачатерапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-инфекциониста, других специалистов, выявивших ВГЧ-6-инфекцию.