Несмотря на то, что остеопатия развивалась относительно обособленно от официальной медицины, накоплен достаточно большой объем доказательств ее эффективности и безопасности при широком круге заболеваний, в том числе при проведении контролируемых рандомизированных исследований как в России, так и за рубежом. В исследованиях результаты ОК сравнивают с результатами, полученными при использовании стандартного аллопатического лечения или при имитации ОК. Доказательства результатов ОК опираются на сравнение выраженности жалоб пациентов, оценки качества жизни, количества принимаемых лекарств, результатов психологических тестов, а также данных объективных методов обследования (гониометрия, УЗИ, стабилометрия и др.).
| Заболевание | Действие остеопатической коррекции (ОК) | Уровень доказательности | Литературные источники |
| Болезни опорно-двигательного аппарата |
Дорсопатия
Неспецифическая хроническая боль в пояснице | Более выраженное снижение боли после курса ОК по сравнению со стандартным лечением или плацебо. После курса ОК боль в пояснице значительно уменьшилась в краткосрочном (1 месяц, р=0,01), среднесрочном (3 месяца, р <0,001), и долгосрочном (1 год, р=0,03) периоде.
Более быстрое восстановление функций спины (р=0,003), улучшения функций спины (р=0,02). | Мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований (РКИ).
РКИ, в том числе с плацебо-контролем (имитация ОК) | [45-48] |
| Хроническая боль в пояснице во время беременности или после нее | После курса ОК интенсивность боли по ВАШ снизилась в среднем с 6 до 2 баллов (р <0,001), в контрольной группе – изменений не было. | РКИ (по сравнению с отсутствием лечения) | [49] |
| Хроническая неспецифическая боль в шее | В группе ОК значительное уменьшение интенсивности боли на 8-й неделе (р=0,001) и на 20-й неделе (р=0,003).
Клинически значимое уменьшение интенсивности боли на 20-й неделе было у 78% пациентов в группе ОК, и у 48% пациентов в группе сравнения. В течение 8 недель лечения в группе ОК средний прием анальгетиков составил 0,1±0,1 суточной дозы и 0,5±0,3 суточной дозы группе имитации ОК. | РКИ с плацебо-контролем (имитация ОК) | [50] |
| Острая боль в шее | Оценивался интенсивность боли по ВАШ непосредственно перед лечением и через час после лечения. В обеих группах наблюдалось значительное снижение интенсивности болевого синдрома. Пациенты, получавшие ОК, сообщили о значительно более заметном снижении интенсивности боли (р=0,02). | РКИ (сравнение однократной дозы кеторолака внутримышечно и сеанса ОК) | [51] |
| Дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ДВНЧС) | Значительное различие (p <0,0001) и большее влияние ОК на активное открытие рта и на боль при активном открытии рта по сравнению с другими консервативными методами лечения ДВНЧС. | Мета-анализ РКИ | [52] |
| Постинсультная периартропатия плечевого сустава (замороженное плечо) | Независимо от метода лечения, интенсивность болевого синдрома после курса лечения снижалась у всех пациентов (р <0,05). У пациентов в контрольной группе через полгода интенсивность боли практически вернулась к исходной. В группе ОК показатели по опроснику ВАШ через полгода после лечения остались ниже исходного уровня. У всех пациентов произошло статистически значимое увеличение повседневной активности и возможности действия пораженной рукой по показателям простого теста плеча (р <0,05). При этом в группе ОК показатели статистически значимо более высокие (р <0,001). | РКИ (ОК на фоне стандартного лечения по сравнению со стандартным лечением) | [53] |
| Восстановление после травмы верхних конечностей - перелом лучевой кости | Показатели, характеризующие объем движений в лучезапястном суставе, в опытной группе были значительно выше, чем в контрольной (p <0,001) | РКИ (ОК по сравнению со стандартным курсом реабилитации) | [54] |
| Восстановление после травмы верхних конечностей - перелом большого бугорка плечевой кости | В группе ОК после лечения отмечены более низкие показатели болевого синдрома (p=0,04). Изменение объема движений у пациентов группы ОК после лечения было более выраженным, чем у пациентов контрольной группы: в 1,3 раза больше для сгибания, в 1,4 раза — для отведения и в 1,6 раза — для наружной ротации (p=0,00001). Средний срок восстановления функции плечевого сустава по шкале OSS в группе ОК составил 19,8±2,7 дня, в контрольной — 27,5±0,3 дня (p=0,000001). | РКИ (ОК на фоне стандартного курса реабилитации по сравнению со стандартным курсом реабилитации) | [55] |
| Посттравматическая кокцигодиния | После лечения в группе ОК интенсивность болевого синдрома снизилась в 4,6 раза, составив 1,3±0,26 балла (р <0,001), а через 3 месяца произошло лишь незначительное ее увеличение до 2,2±0,72 балла (р <0,001). В контрольной группе интенсивность болевого синдрома снизилась почти в 2 раза до 3,0±0,83 балла (р <0,05), однако через 3 месяца возросла до 4,9±0,91 балла, приблизившись к исходным значениям (р>0,05). Показатели физического и психологического компонентов здоровья по опроснику SF-36 в группе ОК превышали таковые в контрольной группы (р <0,001). | РКИ (ОК по сравнению с мануальной терапией) | [56] |
| Травмы голеностопного сустава - повреждения капсульно-связочного аппарата | Показатели, характеризующие объем движений в голеностопном суставе, в группе ОК были выше, чем в контрольной в 1,5-1,8 раза (p <0,05). В обеих группах имелась тенденция к снижению интенсивности болевого синдрома по ВАШ и соответственно к повышению качества жизни, более выраженная в группе ОК (p <0,05). | РКИ (ОК на фоне стандартного лечения по сравнению со стандартным лечением) | [57] |
| Мышечная кривошея у детей вследствие родовой травмы | В группе ОК по сравнению с контрольной группой было отмечено более полное устранение биомеханических и тонусных нарушений в шее (р <0,05), более быстрое уменьшение болевого синдрома, измеренного по шкале FLACC (р <0,05), и уменьшение коэффициента асимметрии при сонографическом исследовании (р <0,05). | РКИ (ОК по сравнению с обычным лечением) | [58,59] |
| Дисплазия и подвывих тазобедренного сустава (ТБС) у детей | Дети первого года жизни с дисплазией и подвывихом ТБС получали ОК в промежутках между сменами абдукционных шин-распорок. ОК приводила к улучшению соотношений костных элементов тазобедренного сустава по данным УЗИ, значительно уменьшало сроки их формирования, давало возможность формировать сустав без назначения лекарственных препаратов. Уменьшение сроков фиксации ребенка в отводящих шинах в среднем на 1 месяц (p <0,05) благоприятно влияет на психоэмоциональное состояние матери и ребенка, а также дает ребенку возможность не отставать в физическом развитии от сверстников. Получено более выраженное снижение ацетабулярного индекса при рентгенологическом обследовании в группе ОК на фоне ортопедического лечения по сравнению со стандартной программой (p <0,05). | РКИ (ОК на фоне стандартного лечения по сравнению со стандартным лечением) | [60-63] |
| Идиопатический сколиоз 1 степени у детей | Уменьшение величины угла Кобба у в группе ОК (с 7,3±0,8 до 4,2±0,8 градусов; M±m, р <0,05), и увеличение данного показателя в группе сравнения (с 7,0±0,7 до 9,1±1,4 градусов; M±m, р <0,05). | РКИ (ОК по сравнению со стандартным лечением) | [64] |
| Плоскостопие у детей | ОК привела к уменьшению числа жалоб (общая утомляемость при длительной ходьбе, боли в ногах и спине, спазм икроножных мышц, нарушение походки) в 13,5 раза, а в контрольной группе (стандартное лечение) – в 1,4 раза (p <0,05). В группе ОК индекс Чижина вернулся к норме и состояние стоп оценили как нормальное (p <0,01), в то время как у детей контрольной группы индекс Чижина не позволял оценить стопу как нормальную. | РКИ (ОК на фоне стандартного лечения по сравнению со стандартным лечением) | [65] |
| Недифференцированная дисплазия соединительной ткани у детей и подростков | В группе ОК наблюдали снижение интенсивности болевого синдрома (p <0,05), нормализацию функционирования вегетативной нервной системы (достижение состояния вегетативного равновесия, оцениваемого по индексу Кердо), снижение уровня депрессии и тревожности (p <0,05) в большей степени, чем в группе контроля (p <0,05). | РКИ (ОК по сравнению с обычным лечением) | [66] |
| Болезни нервной системы |
| Мигрень | ОК значительно снижает количество баллов HIT-6 (влияние головной боли на повседневную активность) (ОК-обычное лечение р <0,001, ОК-имитация ОК р <0,001), потребление анальгетиков, дней мигрени (ОК-обычное лечение р <0,001, ОК-имитация ОК р <0,001), интенсивности боли и функциональной инвалидности (р <0,001). | РКИ (ОК по сравнению с обычным лечением и с имитацией ОК) | [67] |
| Головная боль напряжения | В группе ОК отмечено значительное уменьшение частоты приступов головной боли (p <0,05), имитация ОК не произвела статистически значимых изменений. Значительно снизилось использование лекарств в группе ОК (p <0,05). В группе ОК уменьшение степени выраженности болевого синдрома (р=0,01) и астенического состояния (p <0,05). У пациентов контрольной группы достоверных изменений данных показателей получено не было. | РКИ (ОК по сравнению с плацебо - имитацией ОК)
РКИ (ОК вместе со стандартным лечением по сравнению со стандартным лечением) | [68,69] |
| Туннельные компрессионно-ишемические невропатии - синдром запястного канала | Число пациентов с гипестезией в зоне иннервации срединного нерва на кисти в группе ОК статистически значимо снизилось с 60 до 33,3% (p <0,05), в контрольной группе р>0,05. ОК показывает большую эффективность при оценке субъективных жалоб пациентов и показателей ЭНМГ (p <0,05). | РКИ (ОК по сравнению с физиотерапией) | [70] |
| Перинатальные поражения ЦНС гипоксически-ишемического генеза 1–2 ст. | В группе детей до 1 года, получавших ОК, отмечалась существенная положительная динамика в виде уменьшения мышечного дисбаланса, увеличения объема активных и пассивных движений, исчезновения патологических рефлексов и признаков задержки психомоторного развития, восстановления выпрямительных реакций, становления координации движений, улучшения силы и манипулятивных функций кисти (р <0,05). В контрольной группе была также отмечена положительная динамика, однако менее значимая по сравнению с основной группой. У 64% детей в основной и 28% детей в контрольной группе двигательные нарушения после проведенного лечения исчезли. | РКИ (ОК вместе со стандартным лечением по сравнению со стандартным лечением) | [71,72] |
| Гипертензионно-гидроцефальный синдром (ГГС) у детей до 1 года | Пациентов с полным регрессом неврологической симптоматики не было ни в одной группе. В группе ОК наблюдалась более выраженная положительная динамика в проявлениях общей мозговой симптоматики, в уменьшении ширины боковых желудочков по данным нейросонографии, в уменьшении асимметрии линейной скорости кровотока по позвоночным артериям по данным УЗДГ (р˂0,05). | РКИ (ОК вместе со стандартным лечением по сравнению со стандартным лечением) | [73] |
| Бульбарная дизартрия легкой формы у детей до 1 года | В группе ОК в 75% случаев восстановился тонус языка, в 85% случаев – нормальная подвижность и тонус круговой мышцы рта, в 80% случаев исчезала или уменьшалась асимметрия линейной скорости кровотока в вертебробазилярном бассейне по данным УЗДГ. В группе сравнения эти показатели остались без изменения или ухудшились. ОК позволяет эффективно устранить причины дизартрических проявлений, что существенно ускоряет процесс восстановления речевых функций, а также предотвращает прогрессирование задержки предречевого развития при интранатальном повреждении краниовертебрального перехода. | РКИ (ОК по сравнению со стандартным лечением) | [74] |
| Детский церебральный паралич (ДЦП) | После курса ОК на фоне общепринятого лечения улучшаются двигательные функции (по Gross Motor Function Measurement (GMFM-88)) на 9,8% (р <0,05) и показатель функциональной независимости у детей (по Functional Independence Measure for Children (WeeFIM)) (р <0,05). Улучшение GMFM, обнаруженное в группе ОК, выгодно отличается от результатов других исследований с использованием различных вмешательств, некоторые из которых были инвазивными (например, селективная дорсальная ризотомия). | Когортное исследование | [75] |
| Задержка речевого развития у детей | В группе ОК отмечено достоверное снижение степени выраженности речевых нарушений по сравнению с пациентами контрольной группы (р <0,00001). | РКИ (ОК вместе со стандартным лечением по сравнению со стандартным лечением) | [76] |
| Болезни пищеварительной системы |
| Синдром раздраженного кишечника (СРК) | ОК уменьшает метеоризм и боль в краткосрочном и долгосрочном периодах (1 год) (р <0,05), и также уменьшает ректальную чувствительность, выражающееся в увеличении порогового объема, и максимально допустимого объема (р <0,001). ОК способствует уменьшению выраженности симптомов СРК: боль в абдоминальной области, запор, диарея по сравнению с теми, кто получал имитацию или стандартное лечение (р˂0,05). После проведения 2-3 сеансов ОК в сочетании с обычной терапией отмечается восстановление тонуса, ритмичности и амплитуды сокращений практически во всех отделах ЖКТ в отличие от пациентов контрольной группы, получавших только стандартное лечение (р˂0,05) по данным электрогастроэнтерографии (ЭГЭГ). | РКИ (ОК по сравнению с плацебо - имитацией ОК)
Обзор РКИ
РКИ (ОК вместе со стандартным лечением по сравнению со стандартным лечением) | [77] [78] [79] |
| Хронический запор | После проведенного курса ОК отмечено значительное уменьшение выраженности запоров (р <0,01), общее улучшение симптомов (р <0,01), уменьшение времени транзита по толстой кишке (р <0,01) и улучшение общего качества жизни (р <0,01). | Когортное исследование | [80] |
| Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) | В обеих группах статистически значимо снизилась выраженность клинических симптомов по опроснику GerdQ. При этом в основной группе снижение было статистически значимо более выраженным, чем в контрольной группе (p <0,05). | РКИ (ОК вместе со стандартным лечением по сравнению со стандартным лечением) | [81] |
| Хронический гастрит | Уменьшение отека и гиперемии слизистой оболочки желудка в контрольной и основной группах (p <0,05). У пациентов группы ОК отмечено снижение кислотности желудочного сока по сравнению с контрольной группой (p <0,001). | РКИ (ОК вместе со стандартным лечением по сравнению со стандартным лечением) | [82] |
| Болезни мочевыводящих путей |
| Недержание мочи у женщин | Достигнуто статистически и клинически значимое улучшение, когда сравнивали группу, получавшую ОК, с нелеченной группой (р=0,001). Сравнение результатов ОК с тренировкой мышц тазового дна показало практически одинаковый терапевтический эффект (р=0,94). | Обзор РКИ | [83] |
| Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря, осложнённые хроническим буллезным циститом и пузырно-мочеточниковым рефлюксом (ПМР) у детей | После проведённой комплексной терапии с включением ОК полностью исчезли симптомы, резко снижающие качество жизни: полное отсутствие позыва к микции (отведение мочи катетером), подтекание мочи и стрессовое недержание. По данным УЗИ в основной группе уменьшился объём мочевого пузыря (p <0,01), толщина стенки (p <0,01) и объём остаточной мочи (p <0,01), по сравнению с контрольной группой. Включение ОК в комплексное лечение может быть рекомендовано так же с целью уменьшения фармакологической нагрузки и уменьшения оперативной активности при лечении ПМР. | РКИ (ОК вместе со стандартным лечением по сравнению со стандартным лечением) | [84] |
| Хронический пиелонефрит у беременных | В группе ОК отмечено уменьшение степени выраженности болевого синдрома (p=0,001), увеличение показателей психоэмоционального состояния в категории «активность» (p=0,05) по опроснику САН и повышение показателей физического и психологического компонентов качества жизни (p=0,02) (опросник Medical Outcomes Study — Short Form). | РКИ (ОК вместе со стандартным лечением по сравнению со стандартным лечением) | [85] |
| Реабилитация после оперативных вмешательств |
| Пострадиационно-мастэктомический синдром | При рано начатой ОК (с первых недель после операции) отмечается улучшение функции верхней конечности (p <0,01): сгибание и отведение верхней конечности через 3 и 6 месяцев восстанавливаются в большем объеме, чем у пациентов в контрольной группе. Данные дуплексного сканирования свидетельствуют об улучшении показателей гемодинамики (p <0,05), и соответственно, уменьшается и степень отека верхней конечности (p <0,05). | КИ (ОК вместе со стандартным лечением по сравнению со стандартным лечением) | [86] |
| Послеоперацион-ная кишечная непроходимость | После ОК, используемой после серьезной полостной операции, требуется меньше времени для выведения газов, и пациенты меньше времени проводят в больнице после операции. Средняя продолжительность послеоперационного пребывания в стационаре снижалась при ОК до 6,1 по сравнению с 11,5 днями в группе без ОК (р=0,006). | КИ (ОК вместе со стандартным лечением по сравнению со стандартным лечением) | [87] |
| Операции с использованием срединной стернотомии | В опытной группе отмечалось более выраженное снижение интенсивности болевого синдрома по сравнению с контрольной группой (p <0,05). По данным УЗИ, на фоне ОК отмечено более выраженное (p<0,05) уменьшение объема жидкости в плевральных полостях с 420 мл до 50 мл (p<0,01), чем в контрольной группе (с 540 до 235 мл (p<0,05)). | РКИ (ОК вместе со стандартным лечением по сравнению со стандартным лечением) | [88]. |
| Болезни бронхолегочной системы |
| Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) | Работоспособность через 6 минут ходьбы улучшилась в обеих группах, в группе OК+ЛР улучшение было статистически значимо большим (р=0,04). Только в группе OК+ЛР наблюдалось увеличение объёма форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1). | РКИ (легочная реабилитация (ЛР) и ОК по сравнению со стандартной ЛР) | [89] |
| Пневмония | ОК является экономически эффективным вспомогательным лечением пневмонии, которое сокращает продолжительность пребывания пациентов в больнице и внутривенного введения антибиотиков, а также частоту дыхательной недостаточности. Группа OК имела более низкую частоту дыхательной недостаточности, зависящую от аппарата искусственной вентиляции легких, чем в группе стандартного лечения (0 из 40 [0%] против 5 из 50 [10%]; р=0,05). Дополнительная ОК снижает внутрибольничную смертность у взрослых в возрасте 75 лет и старше. | РКИ (ОК вместе со стандартным лечением по сравнению со стандартным лечением) | [90-92] |
| Хронический бронхит | В группе ОК положительная динамика показателей функции внешнего дыхания (экскурсия грудной клетки (p <0,05), форсированная жизненная ёмкость легких (p <0,05), пиковая скорость выдоха (p <0,05)), по сравнению с группой контроля. Увеличение экскурсии грудной клетки и пиковой скорости выдоха на в группе ОК сохраняются и через 3 мес. после завершения курса терапии, что позволяет сделать вывод о пролонгированном эффекте. | РКИ (ОК вместе со стандартным лечением по сравнению со стандартным лечением) | [93] |
| Реабилитация после коронавирусной пневмонии COVID-19 | После однократной процедуры ОК отмечено увеличение жизненной ёмкости легких (ЖЁЛ) с 78,2±2,7 до 85,3±3,3 % (p=0,0006), среднего показателя насыщения гемоглобина артериальной крови кислородом SpO2 с 94,2±0,2 до 95,0±0,3 % (p=0,02). После курса реабилитации в группе ОК отмечено увеличение ЖЁЛ на 12,3 % (p <0,0001), ФЖЁЛ — на 12,1 % (p <0,0001), уровня SpO2 (с 96,6±0,2 до 97,5±0,2 %, p=0,0013). У пациентов контрольной группы основные показатели функции внешнего дыхания также улучшились, но изменения были статистически незначимы. | Когортное исследование
РКИ (ОК вместе со стандартным лечением по сравнению со стандартным лечением) | [94] [95] |
| Абдоминальный болевой синдром после перенесенной плевропневмонии | В обеих группах было купирование абдоминальных болей эпигастральной локализации. Однако в контрольной группе причина данного синдрома не была устранена, что опасно рецидивами. ОК привела к значительному снижению показателей градиента давления в чревном стволе (через 2 недели на 43,8 %, через 1 месяц на 55,2 %, p <0,05) и снижению скорости кровотока в чревном стволе (через 2 недели на 18,7 %, через 1 месяц на 31,1 %, p<0,05), тогда как в контрольной группе эти показатели практически не изменились. | РКИ (ОК по сравнению со стандартным лечением) | [96] |
| Болезни органов зрения | |
| Миопия легкой степени и спазм аккомодации у детей | В группе ОК произошло уменьшение тяжести миопии в среднем на 0,5 Дптр (59% случаев наступило уменьшение тяжести миопии, в 18% случаев – стабилизация процесса без изменения данных рефрактометрии, в 23% случаев – ухудшение состояния), в контрольной – увеличение тяжести на 1,0 Дптр (стабилизация заболевания наступила только в 18% случаев, ухудшение – в 82%, а улучшение состояния не наступило ни у кого). По данным УЗДГ сосудов головы и шеи исходно у всех детей наблюдалась асимметрия кровотока в позвоночных артериях. После лечения в группе ОК симметрия кровотока восстановилась у 83% пациентов, в контрольной группе изменений не наблюдалось. | РКИ (ОК вместе со стандартным лечением по сравнению со стандартным лечением) | [97-99] |
| Астигматизм у детей | В опытной группе детей в возрасте до 6 месяцев астигматизм после лечения уменьшился в 2,2 раза (с 2,31±0,76 Дптр до 1,05±0,53, p <0,05), в группе контроля изменение тоже произошло, но всего в 1,3 раза (с 2,25±0,74 Дптр до 1,83±0,63 Дптр, p>0,05). | РКИ (ОК вместе со стандартным лечением по сравнению со стандартным лечением) | [100] |
| Первичная открытоугольная глаукома | При неоперированной глаукоме IIA стадии в группе ОК отмечено достоверное снижение уровня внутриглазного давления (p <0,05) и показателей периметрии (MD, VFI) (p <0,05). У пациентов контрольной группы достоверных изменений данных показателей получено не было. У пациентов с прооперированной глаукомой в группе ОК уменьшилась выраженность болевого синдрома (р <0,05), увеличились поля зрения (р <0,05) и толщина слоя нервных волокон сетчатки по данным оптической когерентной томографии (р <0,05). | РКИ (ОК вместе со стандартным лечением по сравнению со стандартным лечением) | [101,102] |
| Болезни ЛОР-органов у детей | |
| Рецидивирующий острый средний отит | При 6-месячном наблюдении в группе ОК значительно уменьшилось количество эпизодов острого отита (р=0,04) и среднее количество безоперационных месяцев (р=0,01), увеличилась частота нормальных типов тимпанограмм (р=0,02) по сравнению с контролем. Также было меньшее количество хирургических вмешательств (пациенты с ОК - 1; пациенты группы контроля - 8; р=0,03). | РКИ (ОК вместе со стандартным лечением по сравнению со стандартным лечением) | [103] |
| Хронический аденоидит | В группе ОК было более выраженное уменьшение жалоб и состояния рото- и носоглотки по результатам эндоскопического Обследования (p <0,05). Катамнестическая оценка результатов лечения показала, что включение остеопатической коррекции в комплексную терапию детей с хроническим аденоидитом позволяет добиться более продолжительной ремиссии (р <0,05). | РКИ (ОК вместе со стандартным лечением по сравнению со стандартным лечением) | [104] |
| Невротические и поведенческие расстройства | |
| Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) | ОК положительно связана с повышением точности (р=0,04) и быстроты (р=0,03) выполнения теста Бьянкарди-Строппа для измерения зрительно-пространственного внимания. В группе ОК по сравнению с контрольной группой, отмечали увеличение показателей кратковременной памяти (p <0,05) и изменение типа и свойств нервной системы (от слабой к стабильной). Применение ОК в дополнение к ЭЭГ-БОС-тренингам сопровождается уменьшением количества поведенческих отклонений (p <0,05), увеличением продолжительности удержания внимания (p <0,05). | РКИ (ОК вместе со стандартным лечением по сравнению со стандартным лечением) | [105-107] |
| Тревога и депрессия у детей с эпилепсией | После курса ОК у детей с идиопатической фокальной эпилепсией нормальная оценка тревоги увеличились с 27% до 96% (p <0,01). У детей с идиопатической генерализованной эпилепсией нормальная оценка тревоги увеличились с 16% до 37% (p <0,05), у детей с симптоматическими формами эпилепсии - с 46% до 62% (p <0,01). После проведенного курса ОК 96% детей с идиопатической фокальной эпилепсией отметили нормальные значения депрессии (p <0,01), при идиопатической генерализованной эпилепсии - 84% (p <0,05). Использовалась Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS). | РКИ (ОК вместе со стандартным лечением по сравнению со стандартным лечением) | [108] |
| Тревога и депрессия при люмбалгиях | В группе ОК по четырем шкалам из шести (ситуативной тревожности (СТ), депрессии, активности и настроения) получена высокая сила эффекта (d ≥ 0,8). По двум оставшимся шкалам получены значения, превышающие малую силу эффекта (шкала личностной тревожности (ЛТ), d ≥ 0,2) и среднюю (шкала самочувствия, d ≥ 0,5). В контрольной группе лишь две шкалы по своим значениям приближались к высоким показателям силы эффекта (активности, d = 0,71; настроения, d = 0,77); одна шкала (самочувствия) превышала средний уровень силы эффекта (d = 0,53); три шкалы (СТ, ЛТ, депрессии) имели значения силы эффекта, чуть превышающие низкий уровень (d ≥ 0,2). | РКИ (ОК по сравнению со стандартным лечением) | [109] |
| Эмоциональная напряженность и астения при синдроме позвоночной артерии (СПА) | В группе ОК получена положительная динамика: уменьшение количества респондентов с высокой и средней степенью скрытой эмоциональной напряженности на 47,5 и 17,5 %, соответственно, увеличение количества пациентов с отсутствием скрытой эмоциональной напряженности на 65 % (p <0,05). В контрольной группе статистически значимых различий по результатам теста «Накопление эмоционально-энергетических зарядов, направленных на самого себя» (В. В. Бойко) получено не было. В группе ОК уменьшилось количество респондентов с сильной степенью астении на 32,5 %, с умеренной астенией — на 35 %. При этом возросло количество пациентов со слабой степенью астении и с отсутствием ее вообще — на 7,5 и на 60 %, соответственно (p <0,05). В контрольной группе достоверная позитивная динамика получена только по уменьшению количества пациентов с сильной степенью астении на 15 %. Использовалась шкала астенического состояния (ШАС Л. Д. Майкова, Т. Г. Чертова). | РКИ (ОК вместе со стандартным лечением по сравнению со стандартным лечением) | [110] |