Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
Рекомендуется селективное проведение бронхофонографии детям с БЛД или с подозрением на развитие БЛД для определения причин и уточнения механизмов обструкции дыхательных путей [48].
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)
Комментарии: Решение о проведении данного исследования принимается в зависимости от наличия показаний, возможностей и опыта конкретной 27 медицинской организации (МО). В настоящее время нет убедительных доказательств в пользу широкого применения бронхофонографии.
2.5 Иные диагностические исследования
Рекомендуется селективное проведение полисомнографии у пациентов с БЛД при подозрении на апноэ во время сна [68,88–92].
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)
Комментарий: Показаниями к проведению данного исследования могут являться: - решение вопроса о прекращении кислородотерапии на дому - плоская весовая кривая - наличие ЛГ - подозрение на обструктивные апноэ/гипопноэ - определение качества сна, поскольку оно влияет на нейросоматическое развитие ребенка. Решение о проведении данного исследования принимается в зависимости от возможностей и опыта конкретной медицинской организации (МО). Во время сна в рамках полисомнографического исследования может быть выполнена синхронная запись пульсоксиметрии (SpO2), электроэнцефалограммы (в т.ч., с видеомониторингом), электромиографии (Электромиография накожная (одна анатомическая зона)), электроокулографии, ЧСС, воздушного потока и дыхательных усилий. Это исследование позволяет выявлять, в т.ч., эпизоды бронхиальной обструкции и апноэ. Трактовка результатов полисомнографии у младенцев может быть затруднена в связи с неопределенностью возрастных нормативов при этом исследовании; наиболее информативные критерии – количество и длительность апноэ, а также выявление периодического дыхания [92]. Центральное нарушение дыхания во сне у детей с БЛД быстро нормализуется с помощью низкопоточной кислородной терапии с использованием назальных канюль в домашних условиях и улучшается с возрастом [68].