1.5. Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
Классификация узкого таза и разгибательных предлежаний головки плода
С позиций емкости таза, как основы родового канала, различают [28]:
- Нормальный таз
- Пограничный таз
- Узкий таз
Единой общепризнанной классификации анатомически узких тазов в настоящее время нет. Узкий таз обычно классифицируют по форме, степени сужения и частоте встречаемости.
Классификация узкого таза по форме Caldwell-Moloy (1933, 1934) [29, 30]:
- Гинекоидный
- Антропоидный
- Андроидный
- Платипелоидный
- Смешанная форма
Классификация по форме и частоте встречаемости [23]:
- Часто встречающиеся формы узкого таза:
- поперечносуженный таз (45,2%);
- плоский таз: простой плоский таз — Девентеровский (13,6%), плоскорахитический (6,5%), таз с уменьшением прямого размера широкой части полости (21,8%);
- общеравномерносуженный таз (8,5 %).
- Редко встречающиеся формы узкого таза (4,4 %):
- кососмещенный и кососуженный таз;
- таз, суженный экзостозами, костными опухолями вследствие переломов таза со смещением;
- другие формы таза (ассимиляционный, воронкообразный, кифотический, остеомалятический, спондилолистетический, расщепленный или открытый спереди таз);
- таз, суженный за счет опухолей яичников, матки, расположенных в полости малого таза частично или полностью.
Классификация анатомически узких тазов по степени сужения А.Ф. Пальмова [31]:
- I степень: истинная конъюгата 10,5–9,1 см (96,8 %);
- II степень: 9,0–7,6 см (3,18 %);
- III степень: 7,5–6,6 см (0,02 %);
- IV степень: менее 6,5 см (0,0 %).
Степень сужения поперечно-суженного таза определяют по величине поперечного диаметра плоскости входа в малый таз [32]:
- I степень сужения — поперечный размер входа 12,5–11,5 см;
- II степень сужения — поперечный диаметр 11,4–10,5 см;
- III степень сужения — поперечный диаметр входа менее 10,5 см.