*
- Схватки потужного характера при головке плода расположенной выше узкой части полости таза.
- Ослабление или бурная родовая деятельность.
- Резко выраженная болезненность схваток.
- Положительный признак Вастена.
- Признак Цангемейстера.
- Остановка прогресса раскрытия маточного зева при близком к полному.
- Отек краев шейки матки, влагалища и затем наружных половых органов.
- Неблагоприятные варианты вставления головки (выраженный асинклитизм, задний асинклитизм, задний вид сгибательного, разгибательное предлежание).
- Чрезмерно выраженная конфигурация костей черепа или ее отсутствие.
- Выраженная родовая опухоль.
- Отсутствии продвижения головки плода при полном открытии маточного зева и удовлетворительной родовой деятельности.
- Выраженные симптомы прижатия мочевого пузыря — отсутствие самостоятельного мочеиспускания у роженицы, примесь крови в моче.
- Тревожность в поведении родильницы, спутанность сознания.
- Симптомы угрожающего разрыва матки (высоко стоящее контракционное кольцо на матке).
Диагностика диспропорции размеров головки плода и таза роженицы в родах является одной из наиболее трудных в акушерстве, так как на ранних этапах клиническая картина не имеет специфических проявлений. При формировании клинически узкого таза имеет место постепенное развитие клинической картины с присоединением симптомов.
Диагноз клинически узкого таза устанавливают по сумме 2–3 и более признаков, установленных в процессе наблюдения и обследования. Набор проявлений клинически узкого таза зависит от многих факторов (антропометрические данные, паритет родов, размеры плода, продолжительность родов и характер родовой деятельности, особенности аналгезии и др.) и варьирует в широких пределах.
Среди первых признаков следует отметить остановку раскрытия маточного зева или продвижения головки, неблагоприятное вставление головки, признаки Вастена и Цангемейстера, особенности конфигурации костей черепа. Признаки угрожающего разрыва матки являются поздними.