Таблица 2. Образец таблицы размеров таза с указанием нижней границы нормы
| Размеры таза |
| Прямые: | | Поперечные: | |
| Входа в таз | (N = 11 см) | Наибольший входа | (N = 12,5 см) |
| Широкой части | (N = 12,5 см) | Широкой части полости | N = 12,5 см) |
| Узкой части | (N = 11 см) | Межостный | (N = 10,5 см) |
| Выхода | (N = 9,5 см) | Битуберозный | (N = 11,5 см) |
| Длина копчика | | | |
Таблица 3. Типичные формы анатомического сужения таза
| Форма таза | Прямые размеры | Поперечные размеры: |
| | входа | широкой части | выхода | входа | широкой части | межостный | битуберозный |
Поперечносуженный таз:
а) поперечносуженный таз с увеличением прямых размеров
б) поперечносуженный таз с увеличением прямого размера широкой части полости
в) поперечносуженный таз с укорочением межостного размера |
12,5
11,5
11,7 |
13,7
11,9
12,4 |
13,0
11,6
11,8 |
12,4
12,2
13,2 |
11,7
11,6
12,6 |
10,1
10,2
10,1 |
11,3
10,8
11,4 |
Плоский таз:
а) простой плоский таз
б) плоскорахитический таз
в) таз с укорочением прямого размера широкой части полости |
10,4
10,4
11,5 |
11,6
12,8
11,7 |
11,5
12,1
11,8 |
13,7
13,1
13,6 |
13,2
12,5
12,9 |
11,6
10,7
11,4 |
12,4
11,2
12,2 |
| Общеравномерносуженный таз | 11,0 | 12,1 | 11,8 | 12,0 | 11,5 | 10,2 | 10,8 |
Показания для проведения магнитно-резонансной пельвиметрии (показания являются относительными и применяются с учетом клинической ситуации по результатам консультативного осмотра в КДЦ акушерского стационара 3 уровня):
- Высокий риск перинатальной патологии: повторнородящие с осложненным течением и неблагоприятным исходом предыдущих родов (влагалищные оперативные роды, интранатальная смерть плода, родовая травма, нарушение неврологического статуса у ребенка или ранняя неонатальная смертность доношенных детей в результате родовой травмы);
- Сужение наружных размеров таза более, чем на 1,5–2 см, травма таза в анамнезе, перенесенные рахит и полиомиелит, врожденный вывих тазобедренных суставов.
- Признаки формирующейся диспропорции между тазом матери и головкой плода: неустойчивое положение, косое положение, тазовое предлежание плода (если нет другой причины: многоводие, аномалия развития матки, миома матки).
- Симфизиопатия, расхождение лонных костей.
МР-пельвиметрия также может быть проведена в послеродовом периоде (клинически узкий таз, родовая травма, затяжное течение родов и пр.)
Противопоказания для МРТ исследования.
Абсолютные противопоказания:
- Наличие кардиостимулятора либо других электронных имплантируемых устройств (система имплантации среднего уха, инсулиновая помпа и т.д.).
- Наличие ферромагнитных инородных тел (например, осколок внутри или вблизи глазного яблока, клипсы на сосудах головного мозга и т.д.).
Следует обратить внимание, что на сегодняшний день существуют отдельные модели вышеуказанных устройств (кардиостимулятор, клипсы), которые специально разработаны и испытаны в сильном магнитном поле, и с данными моделями проводить МРТ возможно.
Остальные противопоказания являются относительными и к ним относят:
- Беременность в I триместре.
- Наличие имплантированных металлических устройств и конструкций (системы остеосинтеза, искусственные клапаны сердца, протезы суставов, кава-фильтры и т.д.). Большинство выпускаемых на сегодняшний день подобных изделий изготавливаются из немагнитных сплавов и не могут причинить вред здоровью пациента во время исследования. Однако, если у пациентки имеются имплантированные металлические конструкции, либо устройства — необходимо провести консультацию врачом рентгенологом. Окончательное решение о возможности либо невозможности проведения исследования принимает врач рентгенолог на основании медицинской документации производителя имплантированного устройства.