| Клиническая оценка степени врастания плаценты |
| 1 степень | При кесаревом сечении или родах через естественные родовые пути: наблюдается полное отделение плаценты и рождение последа. Плацента отделяется самостоятельно, либо контролируемыми тракциями за пуповину, либо при ручном выделении отделившейся плаценты. Врастания нет |
| 2 степень | При кесаревом сечениии/лапаротомии: через серозную оболочку не визуализируется плацентарная ткань. Отделение плаценты возможно только при проведении утеротонической терапии, контролируемых тракций за пуповину и ручном отделении плаценты. Наблюдаются остатки плацентарной ткани и/или плотное прикрепление плаценты.
При родах через естественные родовые пути: требуется ручное отделение плаценты или остатков плацентарной ткани. Наблюдаются остатки плацентарной ткани и/или плотное прикрепление плаценты |
| 3 степень | При кесаревом сечении/лапаротомии: нет признаков прорастания плаценты в серозную оболочку матки. Матка над плацентой может иметь синевато-фиолетовый окрас и может определяться «плацентарная грыжа». Проведение утеротонической терапии, контролируемых тракций за пуповину не приводят к отделению плаценты. Попытка ручного отделения плаценты не эффективна, наблюдается врастание плаценты.
При родах через естественные родовые пути: попытка ручного отделения плаценты не эффективна, наблюдается врастание плаценты |
| 4 степень | При кесаревом сечении/лапаротомии: визуализируется плацентарная ткань вросшая в серозную оболочку матки. Признаков прорастания в близлежащие органы нет. Можно определить четкие границы между мочевым пузырем и маткой, что позволяет провести гистерэктомию без повреждения мочевого пузыря |
| 5 степень | При кесаревом сечении/лапаротомии: визуализируется плацентарная ткань проросшая через серозную оболочку матки. Отмечается прорастание плаценты в мочевой пузырь. Нет четких границ между маткой и мочевым пузырем, что может привести к травматизации мочевого пузыря при гистерэктомии |
| 6 степень | При кесаревом сечении/лапаротомии: визуализируется плацентарная ткань проросшая через серозную оболочку матки в боковую стенку малого таза или в любой близлежащий орган, вне зависимости от наличия врастания в мочевой пузырь |