При проведении химиотерапии необходимо контролировать вес пациента и производить пересчет доз химиопрепаратов при изменении веса.
Монотерапия ритуксимабом** [32,33,40,41]
- #Ритуксимаб** 375 мг/м2 в/в кап., 1 раз в неделю в течение 4 недель
R-хлорамбуцил** [84–86]
- #Ритуксимаб**
- 375 мг/м2 в/в кап. в дни 1, 8, 15, 22, далее в день 1 соответствующих циклов приема #хлорамбуцила** (недели 9, 13, 17, 21)
или
- 375 мг/м2 в/в кап. в дни 1, 8, 15, 22, далее #ритуксимаб** 1400 мг п/к в день 1 соответствующих циклов приема #хлорамбуцила** (недели 9, 13, 17, 21) [87–90]
- #Хлорамбуцил** 6 мг/м2 в сутки внутрь в течение недели, недели 1–6, 9–10, 13–14, 17–18, 21–22
R-CHOP [42,43]
- #Ритуксимаб**
- 375 мг/м2 в/в кап., день 0 или 1 все циклы курса
или
- 375 мг/м2 в/в кап. 1 цикл, далее #ритуксимаб** 1400 мг п/к, день 0 или 1[87–90]
- Доксорубицин** 50 мг/м2 в/в кап., день 1
- Циклофосфамид** 750 мг/м2 в/в кап., день 1
- #Винкристин** 1,4 мг/м2 (суммарно не более 2 мг) в/в, день 1
- #Преднизолон** 100 мг внутрь, дни 1–5
- Филграстим** 5 мкг/кг подкожно (п/к) через 24–72 часа после окончания введения химиопрепаратов и до восстановления нормального числа нейтрофилов после надира или пэгфилграстим в дозе 6 мг или эмпэгфилграстим** в дозе 7,5 мг подкожно, однократно, не менее чем через 24 часа после окончания введения химиопрепаратов [67–70]
Лечение возобновляется на 22 день
R-CVP [42,44]
- #Ритуксимаб**
- 375 мг/м2 в/в кап., день 0 или 1 все циклы курса
или
- 375 мг/м2 в/в кап. 1 цикл, далее ритуксимаб** 1400 мг п/к, день 0 или 1[87–90]
- Циклофосфамид** 750 мг/м2 в/в кап., день 1
- #Винкристин** 1,4 мг/м2 (суммарно не более 2 мг) в/в, день 1
- #Преднизолон** 100 мг внутрь, дни 1–5
Лечение возобновляется на 22 день
RB [45,46]
- #Ритуксимаб**
- 375 мг/м2 в/в кап., день 0 или 1 все циклы курса
или
- 375 мг/м2 в/в кап. 1 цикл, далее #ритуксимаб** 1400 мг п/к, день 0 или 1[87–90]
- #Бендамустин** 90 мг/м2 в/в кап., дни 1, 2
Лечение возобновляется на 22 день
R2 [53,91]
- #Ритуксимаб** 375 мг/м2 в/в кап., дни 1, 8, 15, 22 первого цикла и в день 1 циклов 2-5
- Леналидомид** 20 мг/день внутрь (при клиренсе креатинина 30-60 мл/мин – 10 мг/день), дни 1-21
Лечение возобновляется на 29 день. Суммарно проводится 12 циклов.
Монотерапия ибрутинибом** [51]
- Ибрутиниб** – 560 мг/сут (4 капсулы) внутрь 1 раз в день до прогрессирования или развития непереносимой токсичности.