Приложение Г1. Метод определения группового избыточного риска потерь слуха от шума для обоснования мер профилактики

Источники: 41–44.

Тип

Расчетный метод определения группового избыточного риска потерь слуха от шума по следующим исходным данным:

• пол;
• возраст;
• стаж работы;
• стажевая экспозиция шума (эквивалентный уровень уровня звука А).

Назначение:

Определение группового избыточного риска потерь слуха от воздействия шума для обоснования конкретных мер первичной профилактики нарушений слуховой функции.

Содержание (шаблон):

Применение математических моделей прогнозирования действия производственных виброакустических факторов на здоровье работников на «шумоопасном» производстве позволяет оценить риск развития нарушений слуха от воздействия шума и своевременно осуществлять профилактические меры, направленные на сохранение и укрепление здоровья работников.

Вероятность потери слуха, вызванной шумом, определяет атрибутивный или избыточный риск повреждения органа слуха, который численно равен разности абсолютных рисков в однородных популяционных группах лиц подверженных и неподверженных действию шума [41, 42].

Величина избыточного риска потерь слуха от шума в однородной популяционной группе (пол, возраст, стаж, стажевая экспозиция шума) по заданным показателям и критериям тугоухости рассчитывается по математическим моделям на основе положений международных стандартов ISO 7029 и ISO 1999 [43, 44].

Ключ (интерпретация):

Для определения избыточного риска потери слуха, вызванной шумом, следует использовать показатель в виде среднего бинаурального порога слуха на аудиометрических частотах 0,5; 1,0; 2,0 и 3,0 кГц при критерии 30 дБ (Рис. 8).

Для определения избыточного риска ранних признаков воздействия шума на орган слуха, следует использовать показатель в виде среднего бинаурального порога слуха на аудиометрических частотах 4,0 и 6,0 кГц при критерии 20 дБ (Рис. 9).

Пояснения:

Методы расчета возрастных изменений порогов слуха и потерь слуха от шума основаны на многолетних аудиологических и эпидемиологических исследованиях, нашедших отражение в международных стандартах ISO 7029 и ISO 1999 начиная с 1974 г., которые периодически совершенствуются (последние редакции ISO 7029:2017 и ISO 1999:2013. Точность метода и диапазон его работы определены рядом коэффициентов нормального распределения (в упомянутых стандартах применен ряд коэффициентов в диапазоне 5–95 % с шагом 1 %).

Выбор показателя для определения избыточного риска потери слуха в виде среднего бинаурального порога слуха на аудиометрических частотах 0,5; 1,0; 2,0 и 3,0 кГц основан на положениях Руководства МОТ по медицинскому освидетельствованию моряков., критерий величиной 30 дБ определен исследованиями [37].

Выбор показателя для определения избыточного риска ранних признаков воздействия шума на орган слуха в виде среднего бинаурального порога слуха на аудиометрических частотах 4,0 и 6,0 кГц при критерии 20 дБ определен исследованиями [37].