3.1.2.3 Диуретики
Рекомендуется селективное назначение диуретиков (код АТХ С03) пациентам с БЛД и с подозрением на развитие БЛД для уменьшения интерстициального легочного отека, улучшения растяжимости легких, снижения потребности в кислороде [4,122,123].
Комментарий: диуретики (код АТХ С03) могут быть назначены при:
- наличии сердечной недостаточности;
- диастолической дисфункции левого желудочка по данным эхокардиографии, проявляющейся клинически рецидивирующим отеком легких;
- интерстициальном отеке легких на рентгенограммах органов грудной клетки;
- избыточной прибавке массы тела.
Применяют сульфонамиды – #фуросемид**(код АТХ С03СА), разовая доза для парентерального введения – 1 мг/кг, по возможности коротким курсом во избежание нежелательных явлений (нефрокальциноз, электролитные и метаболические нарушения)[4].
При необходимости длительной диуретической терапии рекомендуется применение #гидрохлоротиазида** (код АТХ С03AА) – 3-4 мг/кг в сутки и/или #спироналактона** (код АТХ С03DА) – 2-4 мг/кг в сутки [4,72].