только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 18 / 27
Страница 1 / 1

Приложение А3.4 Рентгенологическая картина, легочная механика и респираторные стратегии при РДС и БЛД [111]. 

Параметры
РДС
БЛД
Рентгенологическая картина
Гомогенное снижение воздушности легочной ткани
Чередование участков легочной ткани с повышенной (эмфизема) и сниженной воздушностью (мигрирующие ателектазы)
Легочная механика
Низкий комплайнс
Нормальная резистентность дыхательных путей
Нормальный или умеренно сниженный комплайнс
Высокая резистентность дыхательных путей
Направленность респираторных стратегий
Предотвращение волюмотравмы: использование минимального ДО, высокой (физиологической) частоты и короткого времени вдоха
Оптимизация газообмена; уменьшение риска ателектазирования и формирования «воздушных ловушек», уменьшение работы дыхания, обеспечение роста и развития
Продолжительность ИВЛ
Минимально возможная продолжительность ИВЛ
Как можно наиболее быстрая экстубация
Продолжительность ИВЛ с постепенным отлучением от респиратора
Патофизиологически обоснованные параметры ИВЛ
ДО – 4-6 мл/кг
Тinsp – 0,25-0,4 сек
ЧД – 40-60 в мин
ДО – 8-12 мл/кг
Тinsp >0,6 сек
ЧД – 17-20 в мин

Примечания: ДО – дыхательный объем, Тinsp – время вдоха, ЧД – частота дыхания, Тinsp – время вдоха