1. Краткая информация по заболеванию или состоянию (группе заболеваний или состояний)

1.5. Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

Единой классификации до сих пор не существует в связи с большим разнообразием этой патологии. Наиболее часто в нашей стране используется система, предложенная профессором Каном.

Классификация, представленная Д. В. Каном, описывает следующие разновидности свищей:

• Пузырно-влагалищные свищи.
• Пузырно-маточные свищи.
• Пузырно-придатковые свищи.
• Уретровлагалищные свищи.
• Мочеточниково-влагалищные свищи.
• Мочеточниково-маточные свищи.
• Комбинированные, или мочеточниково-пузырно-влагалищные свищи.
• Сочетанные свищи, или поражение мочеполовых органов и кишечника.

Эта классификация основана на локализации свища и вовлеченных в патологический процесс органах и часто применяется в клинической практике в нашей стране.

В литературе описано множество других классификаций урогенитальных свищей, основанных на анатомических ориентирах, а также этиологических факторах.

Классификация по Goh, включает локализацию, размеры свища и состояние тканей и мочеточников [7].

Локализация:

• Тип 1 дистальный край свища >3,5 см от меатуса.
• Тип 2 дистальный край 2,5–3,5 см.
• Тип 3 дистальный край 1,5–2, 5 см.
• Тип 4 дистальный край <1,5 см.

Размер:

• (А)<1,5 см.
• (Б)1,5–3 см.
• (с)>3 см.

Ткани и мочеточники:

I нет\средний фиброз вокруг свища или влагалища, и/или длина влагалища >6 см или нормальная.

II умеренный или тяжелый фиброз вокруг свища и/ или влагалища и/или уменьшение длины влагалища.

III особые виды, например периферический свищ, инволюция устьев мочеточников.

Классификация по Waaldijc представлена ниже и основана на локализации, размере свища и степени вовлечения сфинктерного аппарата уретры [8].

Классификация Всемирной организации здравоохранения основана на ожидаемой сложности операции и имеет прогностическое значение.