2.1. Жалобы и анамнез
Если есть подозрение, что у пациента имеет место быть урогенитальный свищ, а обычный осмотр при помощи влагалищных зеркал не позволяет визуализировать свищевой ход, то прибегают к дополнительным диагностическим методам, прежде чем принимать решения о выборе соответствующей тактики лечения.
Основные принципы диагностики:
- Убедиться, что выделения — это моча.
- Убедиться, что выделение мочи происходит не через мочеиспускательный канал.
- Определить локализацию свища.
- Исключить или подтвердить вовлечение мочеточников.
Рекомендуется при сборе анамнеза у всех пациентов для верификации диагноза урогенитального свища уточнить [1, 9]:
- Детали ранее перенесенных операции на органах таза.
- Детали ранее перенесенной лучевой терапии на органах таза.
- Акушерский анамнез.
- Характер выделения мочи из половых путей.
- Время возникновения свища.
Комментарии: Лучевая терапия в анамнезе существенно уменьшает вероятность успешного закрытия свища. Время от момента возникновения свища (выделения мочи) и операцией определяет характер тканей. Средний промежуток между возникновением свища и оптимальным временем фистулопластики составляет от 1–2 месяцев до 6 месяцев (для лучевых свищей) [9].