только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 4 / 19
Страница 2 / 7

2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики

Хроническая постгеморрагическая анемия является микроцитарной, гипохромной, нормо- или умеренно гиперрегенераторной. При острой кровопотере (например, в родах) гематокрит, гемоглобин, количество эритроцитов, ретикулоцитов в первые часы могут оставаться в пределах нормы, так как потеря форменных элементов и плазмы происходит параллельно, и, следовательно, концентрация в единице объема эритроцитов остается такой же, как и до кровопотери. Острая постгеморрагическая анемия является нормоцитарной, нормохромной, гиперрегенераторной анемией.

Основными диагностическими критериями мембранопатий и энзимопатий эритроцитов являются семейный анамнез и характерная форма эритроцитов в мазке крови (таблица 4).

Таблица 4. Характерная морфология эритроцитов при мембранопатиях и энзимопатиях.

Ретикулоциты
Билирубин
Проба Кумбса
Морфология эритроцитов
Диагноз
 Норма или ­
­
отриц
сфероцитоз
Врожденный сфероцитоз
Норма или ­
­
отриц
эллиптоциты
Врожденных эллиптоцитоз
Норма или ­
­
отриц
Гипохромные микроциты
a- или g- талассемия
­
­
отриц
Шиповидные пикноциты
Дефицит пируват киназы
Норма или ­
Норма или ­
отриц
Шизоциты или обломки эритроцитов
ДВС-синдром, другие микроангиопатические процессы
­
­
отриц
«откусанные» эритроциты (эритроциты с отщепленной частью мембраны) тельца Гейнца
 Дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы