только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 22 / 23
Страница 2 / 2

Г1. Клиническая шкала тяжести СО опиатов COWS

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра

Название на русском языке: Клиническая шкала тяжести СО опиатов.

Оригинальное название: The Clinical Opiate Withdrawal Scale (COWS).

Источник (официальный сайт разработчиков, публикация с валидацией): Wesson D.R., Ling W. The Clinical Opiate Withdrawal Scale (COWS) Journal of Psychoactive Drugs, 2003. Vol. 35(2): 253-259. doi: 10.1080/02791072.2003.10400007.

Руководство по фармакологическому лечению опиоидной зависимости с психосоциальным сопровождением.

http://rcn.kg/uploads/files/WHO_Opioid_dependence_Russian.pdf.

Тип (подчеркнуть): шкала оценки; индекс; вопросник; другое (уточнить):

Назначение: Шкала COWS используется для измерения тяжести симптомов отмены опиоидов у пациента. При использовании шкалы производят оценку выраженности различных соматических и психических симптомов СО опиоидов, соответствующих определённому количеству баллов, которые затем суммируют. Максимально возможное количество баллов равно 48.

Содержание (шаблон):

Симптом
Характеристика
Баллы
Частота пульса в состоянии покоя
 
Измеряется после того, как пациент посидит или полежит в течение 1 минуты.
 
пульс < 80 в минуту
0
пульс 81-100 в минуту
1
пульс 101-120 в минуту
2
пульс > 120 в минуту
4
Потоотделение
 
Оценивается за последние полчаса без учета какой-либо физической активности или повышения температуры в помещении.
 
не сообщает об ознобе или приливах жара
0
субъективное ощущение озноба или приливах жара
1
покраснение или видимая влажность лица
2
капли пота на лбу или лице
3
пот струится по лицу
4
Беспокойство
 
Наблюдение в ходе оценки.
может сидеть неподвижно
0
сообщает, что сидеть неподвижно трудно, но можно
1
частые изменения положения или неуместные движения рук/ног
3
не может сидеть спокойно дольше нескольких секунд
5
Размер зрачков
 
Оценивается при дневном освещении.
 
зрачки сужены или нормальных размеров для комнатного света
0
зрачки, возможно, шире, чем при комнатном свете
1
зрачки умеренно расширены
2
зрачки расширены настолько, что можно видеть только край радужной оболочки
5
Боль в костях или суставах
 
Если у пациента была боль раньше, баллы ставятся только за дополнительный компонент, относимый на счет опиатов.
отсутствует
0
легкое генерализованное недомогание
1
пациент сообщает о сильной генерализованной боли в суставах /мышцах
2
пациент потирает суставы/мышцы и не может сидеть спокойно из-за недомогания
4
Насморк или слезотечение
 
Не обусловлены симптомами простуды или аллергическими реакциями.
 
отсутствует
0
заложен нос или необычно влажные глаза
1
обильное выделение из носа или слезотечение
2
постоянное выделение из носа или по щекам текут слезы
4
Расстройство желудочно¬
 
кишечного тракта
За последние полчаса.
симптомов расстройства ЖКТ нет
0
спазмы в желудке
1
тошнота и жидкий стул
2
рвота или диареи
3
многократные эпизоды рвоты или диареи
5
Тремор
 
Наблюдение за вытянутыми руками.
дрожания нет
0
дрожание можно почувствовать, но не заметить
1
заметно легкое дрожание
2
сильное дрожание или подергивание мышц
4
Зевота
 
Наблюдение в ходе оценки.
зевоты нет
0
зевнул раз или два за время оценки
1
зевнул три или более раз за время оценки
2
зевал по несколько раз в минуту
4
Тревога или раздражительность
отсутствует
0
пациент сообщает о нарастании раздражительности или страха
1
пациент явно раздражен или находится в состоянии патологического страха
2
пациент настолько раздражен или находится в таком состоянии патологического страха, что его дальнейшее участие в оценке затруднено
4
«Гусиная кожа»
кожа гладкая
0
пилоэрекцию кожи можно почувствовать на ощупь или на руках поднимаются волосы
3
пилоэрекция бросается в глаза
5

Ключ (интерпретация):

Баллы
Интерпретация
5-12
легкий СО
13-24
средняя тяжесть СО
25-36
средне-тяжелый СО
> 36
тяжелый СО