Руководство по фармакологическому лечению опиоидной зависимости с психосоциальным сопровождением.
| Симптом | Характеристика | Баллы |
| Частота пульса в состоянии покоя Измеряется после того, как пациент посидит или полежит в течение 1 минуты. | пульс < 80 в минуту | 0 |
| пульс 81-100 в минуту | 1 |
| пульс 101-120 в минуту | 2 |
| пульс > 120 в минуту | 4 |
| Потоотделение Оценивается за последние полчаса без учета какой-либо физической активности или повышения температуры в помещении. | не сообщает об ознобе или приливах жара | 0 |
| субъективное ощущение озноба или приливах жара | 1 |
| покраснение или видимая влажность лица | 2 |
| капли пота на лбу или лице | 3 |
| пот струится по лицу | 4 |
| Беспокойство Наблюдение в ходе оценки. | может сидеть неподвижно | 0 |
| сообщает, что сидеть неподвижно трудно, но можно | 1 |
| частые изменения положения или неуместные движения рук/ног | 3 |
| не может сидеть спокойно дольше нескольких секунд | 5 |
| Размер зрачков Оценивается при дневном освещении. | зрачки сужены или нормальных размеров для комнатного света | 0 |
| зрачки, возможно, шире, чем при комнатном свете | 1 |
| зрачки умеренно расширены | 2 |
| зрачки расширены настолько, что можно видеть только край радужной оболочки | 5 |
| Боль в костях или суставах Если у пациента была боль раньше, баллы ставятся только за дополнительный компонент, относимый на счет опиатов. | отсутствует | 0 |
| легкое генерализованное недомогание | 1 |
| пациент сообщает о сильной генерализованной боли в суставах /мышцах | 2 |
| пациент потирает суставы/мышцы и не может сидеть спокойно из-за недомогания | 4 |
| Насморк или слезотечение Не обусловлены симптомами простуды или аллергическими реакциями. | отсутствует | 0 |
| заложен нос или необычно влажные глаза | 1 |
| обильное выделение из носа или слезотечение | 2 |
| постоянное выделение из носа или по щекам текут слезы | 4 |
| Расстройство желудочно¬ кишечного тракта За последние полчаса. | симптомов расстройства ЖКТ нет | 0 |
| спазмы в желудке | 1 |
| тошнота и жидкий стул | 2 |
| рвота или диареи | 3 |
| многократные эпизоды рвоты или диареи | 5 |
| Тремор Наблюдение за вытянутыми руками. | дрожания нет | 0 |
| дрожание можно почувствовать, но не заметить | 1 |
| заметно легкое дрожание | 2 |
| сильное дрожание или подергивание мышц | 4 |
| Зевота Наблюдение в ходе оценки. | зевоты нет | 0 |
| зевнул раз или два за время оценки | 1 |
| зевнул три или более раз за время оценки | 2 |
| зевал по несколько раз в минуту | 4 |
| Тревога или раздражительность | отсутствует | 0 |
| пациент сообщает о нарастании раздражительности или страха | 1 |
| пациент явно раздражен или находится в состоянии патологического страха | 2 |
| пациент настолько раздражен или находится в таком состоянии патологического страха, что его дальнейшее участие в оценке затруднено | 4 |
| «Гусиная кожа» | кожа гладкая | 0 |
| пилоэрекцию кожи можно почувствовать на ощупь или на руках поднимаются волосы | 3 |
| пилоэрекция бросается в глаза | 5 |