Рекомендации по наблюдению после завершенного лечения
Наблюдение после завершенного лечения имеет важное значение для поддержания здоровья пациента. Обычно в первые 1–2 года наблюдаться у врача-онколога рекомендуется с частотой в 1–3 мес, во 2-й год – 2–6 мес, на сроке 3–5 лет – 1 раз в 4–8 мес. После 5 лет с момента операции визиты проводятся ежегодно или при появлении жалоб. Тем не менее частота визитов к врачу может быть увеличена в зависимости от характеристик заболевания и ассоциированных рисков и оговаривается индивидуально в каждом конкретном случае. При появлении жалоб, а также возобновлении симптомов, отмечавшихся до лечения, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, не дожидаясь очередного срока запланированного визита.
Целью визитов является контроль не только онкологического заболевания, но и побочных эффектов, в том числе отсроченных (например, гипотиреоз после проведенной ЛТ на область шеи, снижения нутритивного статуса, оценка речевой и глотательной функции и т.д.).
Рекомендации относительно образа жизни и питания должны быть индивидуализированы с учетом объема проведенного лечения, рисков и выраженности осложнений, особенностей пациента.
Преимущества отказа от табакокурения и потребления алкоголя:
– более высокие показатели выживаемости;
– большая эффективность лечения;
– меньшее количество и выраженность побочных эффектов противоопухолевого лечения (сердечно-легочные осложнения, утомляемость, снижение массы тела, мукозиты, потеря вкуса);
– ускоренное восстановление общего состояния после лечения;
– ниже риск рецидива;
– меньший риск вторых опухолей;
– меньший риск инфекций;
– выше качество жизни.
Рекомендуется при осложнениях ХТ/ХЛТ – связаться с химиотерапевтом, радиологом.
1. При повышении температуры тела до 38 °C и выше:
- начать прием антибиотиков (J01: Антибактериальные препараты системного действия): по назначению врача.
2. При стоматите:
- диета – механическое, термическое щажение;
- частое полоскание рта (каждый час) – ромашки аптечной цветки, дуба кора, шалфей лекарственного листья, смазывать рот облепиховым (персиковым) маслом;
- обрабатывать полость рта по назначению врача.
3. При диарее:
- диета – исключить жирное, острое, копченое, сладкое, молочное, клетчатку. Можно нежирное мясо, мучное, кисломолочное, рисовый отвар. Обильное питье;
- принимать препараты по назначению врача.
4. При тошноте:
- принимать препараты по назначению врача