только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 8 / 10
Страница 1 / 1

Приложение Б. Алгоритмы действий врача

Мероприятия, рекомендованные при лечении острого приступа ЗУГ

  1. Уложить больного на горизонтальную поверхность.
  2. Закапать в больной глаз однократно бримонидин 0,15% или 0,2% по 1 капле, тимолол 0,5% или бетаксолол 0,5% по 1 капле, дорзоламид 2% или бринзоламид 1% по 1 капле (при отсутствии системных противопоказаний к их назначению).
  3. Дать внутрь таблетку ацетазоламид 250–500 мг (с осторожностью у больных с мочекаменной болезнью).
  4. Закапать в больной глаз дексаметазон 0,1% по 1–2 капли три раза с интервалом 5 минут.
  5. При уровне ВГД ниже 40 мм рт.ст. закапать в больной глаз пилокарпина 1% 1–2 капли 2–3 раза в течение часа.
  6. Закапать пилокарпин 1% или 2% по 1–2 капли однократно в парный глаз.
  7. Лечебная компрессия роговицы 4-х зеркальным гониоскопом 20 секунд.
  8. При отсутствии тенденции к купированию острого приступа — маннитол раствор 15% — внутривенно капельно в течение не менее 30 минут по 1,5–2 г/кг массы тела.
  9. Анальгетики и/или антипиретики и противорвотные препараты при наличии боли и тошноты (каждые 4 часа).
  10. Лазерная иридэктомия после купирования острого приступа и отека роговицы.
  11. Гониоскопия с компрессией, чтобы оценить протяженность закрытия УПК для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.