только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 3 / 10
Страница 5 / 30

Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде

1.5. Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

Классификация степени повышения АД у беременных [1]

Терминология
САД (мм рт.ст.)
 
ДАД (мм рт.ст.)
Умеренная АГ
 140–159
 и/или
 90–109
Тяжелая АГ
 ≥ 160
 и/или
 ≥110

Классификация гипертензивных расстройств во время беременности [4]:

  • ГБ;
  • ХАГ;
  • ГАГ;
  • ПЭ и эклампсия;
  • ПЭ и эклампсия на фоне ХАГ.

C клинической точки зрения в плане исходов беременности и влияния на качество последующей жизни женщины целесообразно выделять ПЭ с ранним и поздним началом:

  • ПЭ с ранним началом (до 340 недель беременности).
  • ПЭ с поздним началом (после 340 недель беременности).

Раннее возникновение ПЭ связано с более высоким риском заболеваемости матери и ребенка, и их смертности [11, 14–16].

Классификация ПЭ по степени тяжести:

  • Умеренная ПЭ.
  • Тяжелая ПЭ.

Несмотря на существующее мнение о нецелесообразности разделять ПЭ по степени тяжести [4] выделение двух степеней ПЭ, умеренной и тяжелой, при беременности имеет принципиальное значение для оценки прогноза, выбора тактики ведения, лечения и родовспоможения [1]. Уровень САД ≥160 мм рт.ст. и/или ДАД ≥110 мм рт.ст. при тяжелой ПЭ ассоциируется с высоким риском развития инсульта [17–19].

Классификация эклампсии по времени возникновения:

  • Эклампсия во время беременности и в родах.
  • Эклампсия в послеродовом периоде:
    • ранняя послеродовая эклампсия (первые 48 часов после родов);
    • поздняя послеродовая эклампсия (после 48 часов в течение 28 суток после родов).