1.3. Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
Индукция родов является одной из наиболее часто применяемых процедур в акушерской практике. Обычно индукцию родов проводят по медицинским показаниям, когда пролонгирование беременности при заболеваниях матери или осложнениях беременности представляет высокий риск неблагоприятных материнских и перинатальных исходов. В некоторых ситуациях также проводят элективную индукцию (индукцию родов в доношенном сроке, без медицинских показаний со стороны матери или плода, но с целью улучшения исходов путем подбора оптимального времени и условий для наилучшего оказания помощи) [1].
Частота индукции родов растет в мире и составляет от 6,8 до 35,5% в различных странах [2, 3]. Причиной роста, с одной стороны, является возрастание числа женщин с высоким перинатальным и акушерским риском, в том числе соматическими заболеваниями (сахарный диабет, ожирение), с первой беременностью в позднем репродуктивном возрасте и, соответственно, растущей частотой осложнений беременности. С другой стороны, рост частоты индукции родов обусловлен улучшением ее исходов для матери и плода, благоприятным эффектом на снижение частоты осложнений беременности и кесарева сечения (KC) за счет внедрения новых технологий подготовки шейки матки и родовозбуждения [4–13]. Появились новые данные о снижении частоты гипертензивных осложнений, кесарева сечения и улучшении перинатальных исходов также в группе беременных низкого риска при элективном родовозбуждении 39–40 недель беременности [14].