1.6. Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
Клиническая картина ХГСО предполагает наличие жалоб на сниженный слух и шум в ухе, а также — перфорации барабанной перепонки различной локализации с выделениями или холестеатомой.
Мезотимпанит — форма хронического среднего отита с локализацией перфорации в натянутом отделе барабанной перепонки. В настоящее время встречается у 48–69% больных ХГСО. Считается относительно благоприятной формой, поскольку у пациентов нет признаков активной остеодеструкции.
Эпитимпанит встречается у 15–19% больных ХГСО, характеризуется локализацией перфорации в ненатянутом отделе барабанной перепонки и сопровождается кариозным процессом разной степени выраженности в среднем ухе, что может быть причиной внутрилабиринтных и внутричерепных осложнений. Причиной костной резорбции при данной форме отита в 79–97% случаев является холестеатома, которая является производным инфекционно-воспалительного процесса. Наличие ретракционного кармана считается начальной стадией формирования холестеатомы (предхолестеатома). Ретракционные карманы в 80% случаев являются причиной развития холестеатомы.
При эпимезотимпаните, который выявляется у 17–33% пациентов [49], встречаются признаки обеих вышеобозначенных форм.