Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.

Приложение А3.1. Классификация термоиндуцированных тромбозов по Kabnick

I тип – тромботическая окклюзия, достигающая устья БПВ или МПВ;

II тип – распространение тромба на глубокую вену с закрытием не более 50% ее просвета;

III тип - распространение тромба на глубокую вену с закрытием более 50% ее просвета; IV тип - распространение тромба на глубокую вену с полным закрытием ее просвета.

Приложение А3.2. Рекомендуемые способы профилактики ВТЭО в зависимости от индивидуально оцененного риска

Баллы Каприни	Риск ВТЭО преимущественно бессимптомные ВТЭО, включая субклинические окклюзии мышечных вен голени и термически индуцированный тромбоз при отсутствии фармакопрофилактики "режим дозирования отличается от официальной инструкции и основан на результатах исследования в специфической популяции пациентов с варикозной болезнью	Меры профилактики
0-6	Низкий (2,6%)	Ранняя активизация Рассмотреть применение эластичной компрессии нижних конечностей (23-32 мм. рт. ст.) только при ограничении подвижности Рассмотреть использование фармакологической профилактики
7-10	Умеренный (8,5%)	Ранняя активизация Эластичная компрессия нижних конечностей (23-32 мм. рт. ст.) Фармакологическая профилактика в течение ≥7 дней НМГ (АТХ: B01AB Группа гепарина): Далтепарин натрия 2500 МЕ за 2 часа до операции, далее 1 р/сут. Надропарин кальция 2850 МЕ за 2-4 часа до операции, далее 1 р/сут. Эноксапарин натрия 2000 МЕ за 2 часа до операции, далее по 2000-4000 МЕ 1 р/сут. Парнапарин натрия 3200 МЕ за 2 часа до операции, далее 1 р/сут. Бемипарин натрия 2500 МЕ за 2 часа до или через 6 часов после операции, далее 1 р/сут. #Фондапаринукс натрия 2,5 мг сразу после операции, далее 1 раз в сутки" [530] ПОАК (АТХ: B01AF Прямые ингибиторы фактора Xa) #Ривароксабан** 10 мг 1 р/сут. за 12 часов до или сразу после операции и далее 1 р/сут." [530]
≥11	Высокий /(33%)	Ранняя активизация Эластичная компрессия нижних конечностей (23-32 мм. рт. ст.) Фармакологическая профилактика в течение 7-30 дней НМГ (АТХ: B01AB Группа гепарина): Далтепарин натрия 5000 МЕ вечером накануне операции, далее 1 р/сут каждый вечер Надропарин кальция 38 МЕ/кг за 12 часов до, через 12 часов после операции и далее 1 р/сут., 57 МЕ/кг 1 р/сут. с 4 дня Эноксапарин натрия 4000 МЕ за 12 часов до, через 12-24 часа после операции и далее 1 р/сут. Парнапарин натрия 4250 МЕ за 12 часов до, через 12 часов после операции и далее 1 р/сут. Бемипарин натрия 3500 МЕ за 2 часа до или через 6 часов после операции, далее 1 р/сут. #Фондапаринукс натрия 2,5 мг сразу после операции, далее 1 раз в сутки" [530] ПОАК (АТХ: B01AF Прямые ингибиторы фактора Xa) #Ривароксабан** 10 мг 1 р/сут. за 12 часов до или сразу после операции и далее 1 р/сут." [530]
Личный анамнез ВТЭО (14%)		Ранняя активизация Эластичная компрессия нижних конечностей (23-32 мм. рт. ст.) Фармакологическая профилактика в течение ≥30 дней НМГ (АТХ: B01AB Группа гепарина): Далтепарин натрия 5000 МЕ вечером накануне операции, далее 1 р/сут. каждый вечер Надропарин кальция 38 МЕ/кг за 12 часов до, через 12 часов после операции и далее 1 р/сут., 57 МЕ/кг 1 р/сут. с 4 дня Эноксапарин натрия 4000 МЕ за 12 часов до, через 12-24 часа после операции и далее 1 р/сут. Парнапарин натрия 4250 МЕ за 12 часов до, через 12 часов после операции и далее 1 р/сут. Бемипарин натрия 3500 МЕ за 2 часа до или через 6 часов после операции, далее 1 р/сут. #Фондапаринукс натрия 2,5 мг сразу после операции, далее 1 раз в сутки" [530] ПОАК (АТХ: B01AF Прямые ингибиторы фактора Xa) #Ривароксабан** 10 мг 1 р/сут. за 12 часов до или сразу после операции и далее 1 р/сут." [530]