Приложение А3. Связанные документы

Критерии диагноза ХП по данным ЭСПБЗ:

Определенный ХП

• 1 главный А признак (+) ≥3 дополнительных признака
• 1 главный А признак (+) главный B признак
• 2 главных А признака

Предположительный ХП*

• 1 главный А признак (+) <3 дополнительных признака
• 1 главный В признак (+) ≥3 дополнительных признака
• ≥5 дополнительных признака (любые)

Неопределенный ХП**

• 3-4 дополнительных признака, отсутствие главных признаков
• Один главный В признак или в сочетании с <3 дополнительными признаками

Норма

• <2 дополнительных признака***, отсутствие главных признаков

_______________________________________________________________________

Примечание:

*Диагностика ХП методом ЭСПБЗ должна проводиться в соответствующих клинических условиях.

**Требуется подтверждение дополнительным методом визуализации (РХПГ, КТ, МРТ или функциональных проб поджелудочной железы – ФППЖ).

***За исключением кист, дилатации ГПП, гиперэхогенных очагов без тени, дилатации боковых протоков.

Классификация данных ЭРПГ при ХП [58]

Таблица 3. Классификация панкреатограмм при ХП

Классификация степени тяжести ХП по данным КТ и УЗИ [58]

Таблица 4. Кембриджская классификация ХП по результатам выполнения КТ и УЗИ (81)

Основные антрометрические показатели статуса питания [234]

Окружность мышц плеча определяется по формуле

ОМП (см) = ОП (см) - 0,314 х КЖСТ (мм)

ОП – окружность плеча, КЖСТ – толщина кожно-жировой складки над трицепсом

Состояние питания по КЖСТ и ОМП:

Статус питания по ИМТ

Диагностические критерии панкреатических свищей после операции на поджелудочной железе, ISGPF2017

Номенклатура медицинских услуг, применяемых при диагностике и хирургическом лечении хронического панкреатита в ред. Приказа Минздрава России от 16.04.2019 N 217н, с изм.,

Лабораторная диагностика:

• B03.016.002 Общий (клинический) анализ крови
• B03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый
• B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический
• B03.016.005 Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический
• B03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи
• B03.016.010 Копрологическое исследование
• B03.016.017 Комплексное определение концентрации жирных кислот в крови
• B03.027.027 Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований поджелудочной железы
• A09.05.045 Определение активности амилазы в крови
• A09.05.046 Определение активности щелочной фосфатазы в крови
• A09.05.180 Определение активности панкреатической амилазы в крови
• A09.28.027 Определение активности альфа-амилазы в моче
• A09.30.009 Определение активности амилазы в перитонеальной жидкости

Инструментальная Диагностика:

• B03.052.001 Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов
• A06.30.005 Компьютерная томография органов брюшной полости
• A06.30.005.002 Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием
• A06.30.005.003 Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием
• A06.30.005.004 Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией
• A06.30.008 Фистулография
• A06.30.008.001 Компьютерно-томографическая фистулография
• A05.30.005 Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости
• A05.30.005.001 Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием
• A05.14.002 Магнитно-резонансная холангиография
• A05.15.001 Магнитно-резонансная томография поджелудочной железы
• A05.15.002 Магнитно-резонансная холангиопанкреатография
• A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия
• A03.16.002 Установка назоинтестинального зонда
• A04.14.003 Эндосонография панкреатобилиарной зоны
• A04.16.003 Эндосонография двенадцатиперстной кишки

Хирургическое и эндоскопическое лечение

• A16.15.010 Панкреатодуоденальная резекция
• A16.15.010.002 Панкреатодуоденальная резекция с сохранением привратника
• A16.15.010.003 Роботассистированная панкреатодуоденальная резекция
• A16.15.010.004 Роботассистированная пилоросохраняющая панкреатодуоденальная резекция
• A16.15.001.002 Резекция поджелудочной железы эндоскопическая
• A16.15.001.003 Частичная резекция головки поджелудочной железы с панкреатоеюноанастомозом (операция Фрея)
• A16.15.002 Ушивание повреждения поджелудочной железы
• A16.15.004 Цистоэнтеростомия
• A16.15.006 Трансдуоденальнаясфинктеровирсунгопластика
• A16.15.007 Вирсунгодуоденостомия
• A16.15.008 Продольная панкреатоеюностомия
• A16.15.009.001 Дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки
• A16.15.009.002 Дистальная резекция поджелудочной железы со спленэктомией
• A16.15.015 Наружное дренирование кист поджелудочной железы
• A16.15.015.001 Дренирование кист поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования
• A16.15.015.002 Транскатетерное лечение кист поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования
• A16.15.015.003 Окклюзия кист поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования
• A16.15.016 Окклюзия свищей поджелудочной железы
• A16.15.016.001 Окклюзия наружных панкреатических свищей
• A16.15.016.002 Разобщение внутренних панкреатических свищей
• A16.15.017 Иссечение кист поджелудочной железы
• A16.15.019 Наложение панкреато(цисто)еюноанастомоза
• A16.15.020 Реконструктивные вмешательства при хроническом панкреатите
• A16.14.031.003 Холедохоеюноанастомоз
• A16.14.032 Стентирование желчных протоков
• A16.14.032.001 Эндоскопическая вирсунготомия
• A16.14.032.002 Стентирование желчных протоков под видеоэндоскопическим контролем
• A16.15.021 Эндоскопическое стентирование главного панкреатического протока
• A03.16.002 Установка назоинтестинального зонда
• A16.12.041.001 Эндоваскулярная окклюзия сосудов с помощью микроспиралей
• A16.12.041.002 Эндоваскулярная окклюзия полости аневризмы с помощью микроспиралей